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最新淋巴水肿手术,告别大象腿,还你正



淋巴水肿是一种乳腺癌和妇科癌症治疗后常见的并发症,引起的水肿永远不会自行消失,严重的患者会出现“大象腿”、皮肤变硬、淋巴液渗漏等症状。香港大学医学院引入最新的淋巴手术,令患者重过正常生活。

淋巴水肿可分为早期和晚期。早期的水肿是可逆性,皮肤没有纤维化或增厚。相反,晚期的水肿是非可逆性,皮肤出现纤维化或增厚,水肿也比较严重。淋巴水肿令患者带来很多的不便,包括经常性皮肤感染和持续的淋巴渗漏,而“大象腿”等过大的肢体可导致患者行动不便并回避社交生活。

淋巴水肿门诊服务

以前,淋巴水肿是一种不能根治的疾病,在没有引入先进的淋巴手术前,患者主要透过物理治疗控制病情。

为协助淋巴水肿患者得到适合的治疗,医院于年7月成立了淋巴水肿门诊服务,而香港首项结合整形外科医生、乳腺外科医生、物理治疗师及专科护士的淋巴水肿综合日间服务,也在去年9医院设立,为淋巴水肿患者提供香港最先进和最全面的一站式治疗。

一站式咨询及评估

香港大学医学院外科学系临床副教授邝医生表示:“淋巴水肿是乳癌和其他妇科癌症患者进行手术后常见的并发症之一。医院的淋巴水肿综合日间服务,能够为淋巴水肿患者提供一站式的医生咨询及评估、手术治疗和物理治疗服务,患医院不同的地方接受服务,医护人员对淋巴水肿均具有最新的知识和技术,更了解患者的需要,这些都是淋巴水肿患者最需要的。”

港大于和年分别引入淋巴管静脉吻合术(LVA)和淋巴移植手术(VLNT),为淋巴水肿患者带来治疗的曙光。香港在年5月首次进行淋巴管静脉吻合术,整形外科医生在患者水肿肢体打开小至两厘米的皮肤切口,将皮下淋巴管连接至小静脉,重建正常的淋巴回流。

最新的淋巴手术

而最新引进的淋巴移植手术,是利用游离皮瓣移植技术来治疗淋巴水肿。对于上肢淋巴水肿患者,医生会从患者的腹股沟提取淋巴结皮瓣,再将此皮瓣移植到腋窝淋巴阻塞的位置。而下肢患有淋巴水肿的患者,医生则从腋窝提取淋巴结皮瓣,再将皮瓣移植到腹股沟淋巴阻塞的位置。

医院外科部副顾问医生、香港大学医学院外科学系名誉临床助理教授廖医生指出:“被移植的淋巴组织具有吸收作用,它可以吸收多余的淋巴液,并释放生长因子,刺激移植区淋巴管的生长。由年至今,我们已为34位淋巴水肿患者进行了淋巴移植手术,约七至八成患者在手术后有良好的效果。”

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