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论著摘要维持性血透患者中性粒细胞与淋巴
目的
探讨维持性血液透析(MHD)患者中性粒细胞-淋巴细胞比值(NLR)与炎性反应、动脉硬化之间的关系,以及在分析住院事件中的作用.
方法
纳入年6月至年11月在本院血透中心MHD患者,排除近期严重感染、心血管事件及恶性肿瘤等的患者.收集患者入组时的一般临床资料和实验室检查结果,包括血常规、全段甲状旁腺激素、血清铁蛋白、血浆C反应蛋白、血清25羟维生素D、白细胞介素6(IL-6)等.Spearman法分析与NLR相关的因素.按NLR中位数分将患者为低NLR组(NLR≤3.25)和高NLR组(NLR＞3.25),比较两组间各指标的差异.随访1年,观察患者住院事件及死亡情况.
结果
共纳入例MHD患者,男性58例,女性55例,透析龄(69±49)个月,年龄(54±15)岁.(1)NLR与白细胞总数(r=0.,P＜0.)、左侧踝肱指数(ABIL,r=0.,P=0.)、右侧踝肱指数(ABIR,r=0.,P=0.)、总胆固醇(TC,r=-0.,P＜0.)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C,r=-0.,P＜0.)相关.(2)低NLR组患者TC、LDL-C及IL-6均高于高NLR组,ABIL、ABIR则低于高NLR组(均P＜0.05).(3)随访期间41例发生63次住院,年住院率为住院次每千病人年;死亡2例,年病死率为17.7每千病人年.(4)住院组患者NLR低于未住院组(P＜0.05),血清碱性磷酸酶(ALP)则高于未住院组(P＜0.05);感染住院患者NLR、血红蛋白均低于其他患者,ALP则高于其他患者(均P＜0.05).
结论
MHD患者NLR与白细胞总数、踝肱指数、TC和LDL-C相关;低NLR患者心血管、动脉硬化及住院等风险可能更高,这可能与非透析慢性肾脏病患者存在差异,需要进一步的研究证实.
作者张月阮一哲何强王莉作者单位四川省医学科学院·医院肾内科,成都,刊名中华肾脏病杂志年，卷(期)6,32(9)赞赏
