脚气也有型

看黑板！

上课了

脚气大课堂

还记得大学宿舍生活被脚气熏翻的友谊小船吗，百转千回，还是原来的味道(*﹏*)

上回我们和大家分享了“古人与脚气君的故事”，广受好评。伴随着炎炎夏日，加上多暴雨，“真菌团队”活动频繁，雨天趟水过后，不仅溅湿了鞋子，还易带来引发脚气的真菌入侵。今天，就让我们继续来深度解读这一日常生活中比较常见的真菌类疾病——脚气。

就是这个味儿分割线

1您知道脚气是什么吗？[1,2]

脚气是足癣的俗称，又名香港脚，是一种极其常见的真菌感染性皮肤病。在人群中，脚气的患病率平均为15%，也可高达30%-70%。患者常表现为瘙痒、脱皮、水疱等，湿热地区和高温季节尤为多见，而且脚气易反复发作，约84%的患者平均每年发作2次以上。

2“脚臭”不等于“脚气”[3]

通常人们把“脚气”与“脚臭”混为一谈，其实两者是有区别的。“脚臭”就是脚上散发出的异味。脚臭可能是由脚气引起的，但脚气未必都脚臭，两者间没有必然联系。

3病虽“小”危害“大”，别拿脚气不当回事！

在大多数人眼中，脚气无非就是脚痒、起水泡、脱皮，对健康没什么影响，更不会危及生命。因此，有的人痒的时候就随便到药店买点药膏涂涂，有的人干脆任其存在，甘心与真菌“和平共处”。其实，脚气这个病虽小，但是影响较大，应引起重视！

影响生活质量[4]

·脚气可以产生瘙痒，且程度比较严重，有些患者会因瘙痒而无法入睡

·脚气感染时会有疼痛，疼痛影响到患者走路

·影响日常活动、工作和社交活动(如：游泳、访客、足浴、旅游、不能穿喜欢的鞋袜、限制职业选择、影响交友、谈恋爱等)

·影响情绪和心理（如：心情烦躁，担心外观，不愿意别人看到患处，不喜欢社交和与人交往等）

容易传染[2,5,7]

脚气可传染到身体的其他部位，如手、躯干、屁股等。有资料显示80%脚气患者由于习惯用手搔抓患足,平均6年后95%患有手癣[7]

脚气还容易传染给家人。据统计，29.7%的患者家人会被传染该疾病[5]

容易反复发作

用“野火烧不尽，春风吹又生”来形容脚气毫不夸张，很多人脚气“年年治，却岁岁发”。据统计，约84%的患者平均每年发作2次以上[3]

更为严重的问题

搔抓会导致局部细菌感染，可发展成淋巴管炎、蜂窝织炎及丹毒，可谓后患无穷[2]

4脚气也需分类型

脚气有3种类型，看看您的症状与下面哪个描述的最为相近，判断您的脚气属于哪一种类型？

可见小水泡成群或散在分布，泡内有澄清液体，干燥吸收后出现脱皮，常有瘙痒，时而瘙痒严重01

如果您的表现与第一种描述相近，那么您可能是水疱型脚气，我们就把它称为“小泡泡型”脚气

好发于第3～4和4～5趾间，夏季多发，表现为趾间糜烂，潮湿，被浸得发白，待干了脱屑后为红色的糜烂面，奇痒02

如果您的表现与第二种描述相近，那么您可能是趾间型脚气，我们就把它称为“烂脚趾型”脚气

好发于掌跖，皮肤粗糙、增厚、脱皮、干燥，自觉症状轻微，每到冬季，易发生皲裂、出血、疼痛03

如果您的表现与第三种描述相近，那么您可能是鳞屑角化型脚气，我们就把它称为“脱皮型”脚气

5按照上述不同的脚气分型，您知道如何选择药物吗？[2]

治疗目标：清除病原菌，快速缓解症状，防止复发

·对付“小泡泡型”脚气应选溶液剂

·对付“烂脚趾型”脚气应先用粉剂，再用霜剂

·对付“脱皮型”脚气应选霜剂、软膏剂

6用药常见的3个误区，您是否知道？

x症状消失或好转时马上停药[5]：真菌感染有反复发作的特点，如果症状消失后马上停药，容易反复发作。建议听从医嘱，坚持用药1-2月，疗效会更好，防止复发

x随便买点药就可以对付脚气[6]：不少患了脚气的人都选择随便到药店买点药涂抹一下了事，结果却发现脚气时好时坏，苦不堪言。其实，治疗脚气选对药物是关键。一旦患上脚气，应该及时就医，规范治疗

x热水烫脚能杀死真菌[6]：有些人患了脚气习惯用热水烫脚，虽然可以暂时止痒，但一般热水42℃左右,根本无法杀灭真菌，对缓解脚气也没有任何作用反而容易引起更为严重的并发症

7莫让脚生“气”，六大妙招来帮您

足癣可以治愈，但容易复发或再感染，良好的健康教育对预防足癣、降低复发、减少传播至关重要！[1]

1

讲究个人卫生

不要用公用拖鞋、脚盆、擦布等，鞋袜、脚布要定期灭菌，保持足部清洁、干燥

2

减少不良刺激

减少化学性、物理性、生物性物质对手足皮肤的不良刺激，少饮酒类和刺激性饮料，如浓茶、咖啡等

3

保持趾间干燥

晚上洗脚或洗澡后要擦干趾缝间的水分

4

公共场所严格消毒

浴室、游泳池等公共场所应严格执行消毒管理制度

5

积极治疗脚气杜绝脚气病源

注意手部卫生，经常清洗手脚，保持手足清洁，避免用手搔抓患部，接触脚气后要勤洗手

6

养成良好的生活习惯

避免进食辛辣刺激性食物和发物，戒烟酒，饮食宜清淡，多吃些新鲜蔬菜和水果

参考文献：

1.足癣诊断与治疗专家共识.中国真菌学杂志.;2(2):97-9.

2.手癣和足癣的诊疗指南.中国真菌学杂志.;7(2):-10.

3.赵玉霞.脚气早期症状的预防及护理.中国医药指南.;(25):.

4.徐楠等.足癣复发对患者生活质量的影响.中国真菌学杂志.;1(3):-.

5.王爱平.足癣患者治疗现状调查.中国真菌学杂志.;9(6):-8.

6.吕斌.不要把脚气不当病.青春期健康.(18):40-45.

7.王庄斐.足癣感染原因分析及预防措施.中国自然医学杂志.;12(5):-8.

8.王永淑,张文娟.如何预防手足癣.解放军健康.;(5):42

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