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Stroke脑出血后淋巴细胞减少症是不
背景:卒中相关的免疫抑制越来越成为公认的感染的触发因素,从而有可能影响卒中预后。具体来说,脑出血(ICH)后淋巴细胞减少只有在小型回顾性研究混合颅内出血中报道。该研究调查淋巴细胞减少的自然过程,入院和住院期间与淋巴细胞减少症(LOA)相关的参数,并且评估脑出血患者淋巴细胞减少对临床的影响。方法:这项观察性研究包括连续例脑出血患者。机构前瞻性数据库中获取患者的人口统计学、临床和影像学资料以及实验室和住院资料。通过邮寄问卷评估个月的功能预后。淋巴细胞减少症被定义为小于1(/L),并且与患者的特点及预后相关。结果:LOA的患病率为27.%。LOA的患者与不良神经功能状态(18[10-2]vs1[5-24]),血肿量大(18.5[6.21-46.2]vs12.8[4.4-7.8])、不良预后相关(74.7%vs6.%)。住院期间淋巴细胞计数的自然病程显示,第5天淋巴细胞为最低点1.1(0.80-1.5[10(9)/升])。与LOA的患者相比,第5天淋巴细胞减少的患者感染发生率增加(6[71.6]vs11[48.5]),个月预后更差(76[86.4]vs[75.1,))。校正基线混杂因素,多变量Logistic和接受者操作特征的分析显示:第5天淋巴细胞减少与不良预后相关(第5天淋巴细胞减少:OR,2.(95%CI,1.-.);LOA:OR,1.91[0.-2.42];ROC:第5天淋巴细胞减少:ROC=0.67,Youden指数=0.;LOA:ROC=0.51,P=0.,约登指数=0.),而接受者操作特征分析显示年龄或血肿体积与第5天淋巴细胞减少症(年龄:ROC=0.,P=0.,约登指数=0.;血肿体积:ROC=0.,Youden指数=0.)不相关。结论:ICH患者常出现淋巴细胞减少症,可能与不良功能预后相关的独立因子。淋巴细胞减少症对预后的影响甚至比LOA更大,这一发现可能为特定亚型的ICH开辟新的治疗途径。原始出处:Giede-JeppeA,BobingerT,etal.LymphocytopeniaIsanIndependentPredictorofUnfavorableFunctionalOut鏈濂界櫧鐧滈鍖婚櫌琛ラ鑴傞厞鍦ㄥ寳浜摢瀹跺尰闄㈡湁鍗?