您的当前位置：急性淋巴管炎 > 淋巴管炎病因 > 伴大量淋巴细胞浸润的肺癌患者会有较长生存
伴大量淋巴细胞浸润的肺癌患者会有较长生存
最近的一个大型研究结果提示，非小细胞肺癌（NSCLC）手术切除标本中淋巴细胞浸润的程度与预后有关，有大量淋巴细胞浸润者的生存期明显延长。
关于肿瘤组织中免疫细胞浸润密度的水平与患者生存期的关系已有大量研究，已在乳腺癌、结直肠癌、卵巢癌、宫颈癌、肝癌、胰腺癌和食管癌中发现：CD3、CD4和CD8细胞密度高者常预示着较长的总生存期。而在非小细胞肺癌，曾有一些样本量不大的研究，探索了不同免疫细胞在不同组织类型肿瘤中的密度与患者生存期的关系，其结果各不相同，至今没有明确定论。
法国学者研究了个接受完全切除术的NSCLC患者，这个研究小组的报告在线发表在JournalofClinicalOncology（2月1日）。
图1.淋巴细胞浸润情况。（A）腺癌不伴大量淋巴细胞浸润；（B）鳞癌不伴有大量淋巴细胞浸润；（C）腺癌伴有大量淋巴细胞浸润；（D）鳞癌伴有大量淋巴细胞浸润。
在发现研究（discoveryset）阶段总结了例患者，结果是：伴大量淋巴细胞浸润者的5年生存率为59%，而对照组只有40%。
通过对各变量调整，证明伴大量淋巴细胞浸润者的总生存期、无病生存期和疾病特异的无病生存期都较对照组明显延长。
在验证研究(validationset)阶段纳入了个患者，也有同样的发现：伴大量淋巴细胞浸润者的5年总生存率和无病生存率分别为85%和79%，而对照组分别为58%和50%。
图2.NSCLC淋巴细胞浸润与生存。大量肿瘤淋巴细胞浸润（intenseTLI）比对照组在OS（A和B）和DFS（C和D）方面都有优势，无论是在发现（discovery）还是在验证研究（validation）中。
TLI的强度并不能预测辅助化疗的生存获益。研究人员认为，目前的研究表明大量淋巴细胞浸润是完全切除的NSCLC患者的独立预后因素，但不能据此预测患者从辅助化疗中获益与否。
这一结果提出了一个新的问题：在肿瘤免疫治疗和免疫调节临床试验中，淋巴细胞浸润是否应做为一个分层因素呢？
最近一项研究发现：CD8密度水平是NSCLC的一个独立预后因素，不受其他所有因素的影响，在每一个病理分期中都如此，大量淋巴细胞浸润有望在未来的TNM免疫评分系统中成为一个预后良好的标志物。
信息来源：JClinOncol.
赞赏
