淋巴水肿淋巴水肿预防小妙招

淋巴水肿预防小妙招

淋巴水肿的发生是由淋巴系统的运输能力降低引起的，机体不能对淋巴负荷的增加作出反应，这会导致水和蛋白质在组织中积聚。

我们的上肢具有丰富的淋巴管和淋巴结。简单来说，淋巴管是运输淋巴液的管道，而淋巴结则是这些管道运输过程中的中转站，用来过滤淋巴液。淋巴液必须要经过淋巴结层层过滤后，才能最终回流到静脉。如果淋巴结受到损害，会造成淋巴管堵塞，整个淋巴液的回流量将会受到很大影响。

患者行手术治疗后，由于上肢的淋巴及血液回流障碍易引起上肢水肿，发生率约为10-30%。

造成水肿的原因主要有以下3点：

1.腋窝淋巴结清扫，破坏了局部的淋巴循环；

2.腋窝积液、感染、局部纤维化，妨碍了局部侧支循环的建立；

3.术后放疗致结缔组织增生，局部纤维化而引起水肿。

乳腺癌术后上肢淋巴水肿是根治术后较顽固的并发症，可发生于术后两个月，可持续15-20年。大多数患者在手术后立即出现手臂的肿胀，但这并不是淋巴水肿，很快肿胀就会消退。一旦形成淋巴水肿，实施治疗和护理后可控制水肿症状，但不能根治，因此预防是乳腺癌术后病人避免发生淋巴水肿的关键。

如何避免水肿产生？

减少干扰淋巴液回流的因素：

1、避免各种会压迫到淋巴回流路径的首饰、衣物与配件（包括戒指、手镯或手表等）。

2、不要穿紧身衣物或勾挂包在患侧上肢。

3、避免患肢测量血压，如果双侧上肢淋巴水肿，应在下肢测量血压。

4、戴轻重量的义乳或贴身型的义乳有助于减少淋巴水肿的概率，选择没有钢托的文胸有助于淋巴回流。

限制淋巴液的产生：

1、避免做增加患肢阻力的剧烈重复运动，这些运动尤其会造成肢体酸痛或不适的行为，如擦洗或推拉，因为酸痛会造成局部性的发炎，以至于增加淋巴系统的负担。

2、避免使血管扩张，淋浴或洗碗时，避免温度变化过大，避免患侧的日晒、蒸汽浴、红外线以及热敷等，若想要泡温泉时，请不要将患肢泡入温泉水中，浸泡区域限制在腰部以下为佳，使用防晒用品。

3、推拿或按摩都属较激烈的深部按摩，此种按摩会造成血管扩张，增加淋巴液的产生，在淋巴系统回流路径受损的患者身上，很可能成为肿胀的起因。

4、避免患肢过分疲劳，当肢体感到疼痛时要休息，抬高肢体。

5、建议乳腺癌淋巴结清扫术后患者，康复后可以佩戴压力袖套，这样可以起到很好的预防作用，减少患者上肢淋巴水肿的风险。

6、淋巴水肿的患者乘飞机时必须佩戴压力袖套，远距离飞行时还要加用弹力绷带，增加液体回流。

保护皮肤，避免感染：

任何伤口都有可能造成感染以至于增加淋巴系统负担，进而成为淋巴水肿的发生原因。此外淋巴系统受损的病患，免疫功能较差，会比一般的人容易感染。所以要牢记以下几点：

1、皮肤若有红、痛、疹子、温度上升或是颜色改变时，要立即咨询皮肤科医生。

2、避免患肢损伤，如割伤、灼伤、运动伤、昆虫咬伤、抓伤等。

3、做家务或种花草时戴手套。

4、修剪指甲时避免任何损伤，不要修剪的太短。

5、保持患肢皮肤清洁干燥，注意褶皱和手指间隙，洗浴后擦润肤露。

6、千万不在患肢抽血、注射、针灸、放血等行为。

维持身体健康：

1、肢体的淋巴水肿不是一天造成的，早期发现的治疗效果最佳。所以，术后要注意观察患者是否有肿胀的情况，如患肢出现紧绷、肿胀或酸痛等情况时，请及时咨询相关医务人员。

2、保持理想的体重，进低盐高蛋白易消化的饮食，虽然淋巴水肿是蛋白质过度堆积的结果，但是减少富含蛋白质食品的摄入会使结缔组织变得脆弱，使淋巴水肿恶化，同时避免吸烟饮酒。

3、建议进行一些力所能及的运动，如散步、有氧健身、骑自行车、做健身操或瑜伽。

医院（城中院区）乳腺康复护理门诊

门诊时间：周一下午

门诊专家：丁惠

如您有这方面的需要，可至门诊咨询治疗，祝您康复！

文字、图片：陈贝

编辑：张楹洁

校对：丁惠

?.?~?..?~?.?..?~?.?~?..?..?~?.?~?..?..?~?.?~?..??.?~?..?~?.?..?~?.?~?..?..?~?.?~?..?..?~?.?~?..??.?~?..?~?.?..?~?.?~?..?..?~?.?~?..?..?~?.?~?..??.?~?..?~?.?

文章转自：常州二院乳腺外科

版权属于原作者，如有侵权请联系删除

爱康之路康复顾问获得更多乳腺信息请扫描

转载请注明：http://www.lmxfc.com/lbgyby/13623.html