科普知识认识淋巴瘤

一、什么是淋巴瘤？

淋巴瘤是一种起源于淋巴结或者其他淋巴组织的常见血液恶性肿瘤，是国内十大高发恶性肿瘤之一。近年来淋巴瘤呈现出两大特点，一是发病率迅速升高，二是发病年龄趋于年轻化。我国淋巴瘤的总发病率男性为1.39/10万，女性为0.84/10万。

二、为什么会得淋巴瘤？

目前对淋巴瘤的发病机制仍然不清楚，一般认为感染及免疫因素起重要作用，理化因素及遗传因素等也有不可忽视的作用。例如EB病毒与伯基特淋巴瘤、幽门螺杆菌与胃粘膜相关淋巴瘤的发病密切相关，免疫功能低下也与淋巴瘤的发病相关。

三、淋巴瘤有哪些类型？

年世界卫生组织《淋巴造血系统肿瘤分类》，淋巴瘤主要有两种类型：非霍奇金淋巴瘤和霍奇金淋巴瘤。在这两大类中，还有许多的子类型。目前，科学家已经确认了70多种不同的淋巴瘤亚型。

非霍奇金淋巴瘤(NHL)是最常见的淋巴瘤，约占淋巴瘤的90%。它分为两类：B细胞淋巴瘤和T细胞淋巴瘤。B细胞淋巴瘤要常见得多，大约80%的非霍奇金淋巴瘤患者为B细胞淋巴瘤。

B细胞淋巴瘤包括：弥漫性大B细胞淋巴瘤?滤泡性淋巴瘤?小细胞淋巴瘤/慢性淋巴细胞白血病、套细胞淋巴瘤?边缘区淋巴瘤?淋巴样浆细胞淋巴瘤/华氏巨球蛋白血症?Burkitt淋巴瘤等。

T细胞淋巴瘤包括：间变性大细胞淋巴瘤?外周T细胞淋巴瘤?血管免疫母细胞淋巴瘤?肝脾T细胞淋巴瘤?结外NK/T细胞淋巴瘤等。

霍奇金淋巴瘤，也被称为霍奇金氏病，约占淋巴瘤的10%。其主要有两种类型：经典型和结节性淋巴细胞为主型。

四、如何发现淋巴瘤？

由于淋巴组织遍布全身，淋巴瘤可发生于身体任何部位的淋巴组织。多数患者早期表现为无痛性的淋巴结肿大，可发生在颈部、腋窝或腹股沟等处的淋巴结；有的患者病变发生在皮肤、胃肠道等其他部位；也有部分患者出现发烧?夜间出汗?原因不明的消瘦?皮肤瘙痒等症状。一旦出现上述症状，不可以轻视，医院就诊。

五、如何诊断淋巴瘤？

淋巴结或淋巴组织的活检病理检查是诊断淋巴瘤的金标准。病理检查（包括组织形态、免疫组化、细胞遗传性和分子生物学），除了确定淋巴瘤诊断之外，还可以进一步确定淋巴瘤的分类分型和预后判断，以及找出特异的靶点，为靶向治疗提供依据。

淋巴结或淋巴组织的流式细胞学免疫分型作为与免疫组织化学相补的诊断方法，以其敏感（敏感度可以提高到10-4～10-5）、快速（几个小时即可出报告）、准确、客观、定量及多参数分析等独特优势，在淋巴瘤诊断方面发挥着不可替代的作用。

还应进行影像检查，包括CT、MRI和PET/CT检查来评估全身淋巴结肿大的情况，对疾病进行分期，以制定精准治疗方案。另外骨髓穿刺活检、心肺肝肾功能等其他一些检查，也应常规进行。

六、淋巴瘤有哪些治疗方法？

淋巴瘤的治疗方法主要由以下几种：1、化学药物治疗：最主要的方法，不同类型的淋巴瘤有不同类型的治疗方法。2、免疫治疗：如抗CD20单抗、CD30单抗、PD-1抗体等，淋巴瘤治疗可以在联合化疗的基础上结合免疫治疗。此外嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)疗法是目前最受