万病之王癌症nbsp之nbsp

Cancer与癌

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巨蟹座（06.22-07.22）Cancer，这词小写的时候就是疾病：癌症，大写时候就变成了星座。在拉丁文中cancer本意是螃蟹，但是在希腊语karkinos就和现代英语一样有三个意思：螃蟹，肿瘤和星座。继续往前追溯到原始印欧语qarq-意思是坚硬的，如螃蟹壳一样。公元年，罗马医生盖伦(Galen)在研究乳腺癌时就发现乳癌及其引发的癌性淋巴管炎（乳腺癌的一种转移方式）外观很像一只螃蟹，于是就用德文中的Crab（螃蟹）为之命名，之后这一名词一直沿用下来，在英文中演变成cancer，至今有些癌症杂志和学会仍用螃蟹作为标志。

中文中癌字很有寓意，癌字由两部分构成：外面的广字代表疾患，其内的喦便是岩石的岩字的古代写法。意思是癌症十分顽固，可与顽石相比。

癌症已成为一个全球性公共健康问题,近三十年以来,癌症发病数以年均3％-5％的速度递增；3/4新增病例发生在新兴工业国家及发展中国家,癌症已成为人类第一位死因。预计到年，全球将有万癌症患者与万癌症相关死亡病例。

骨肿瘤

骨肿瘤是发生于骨骼或其附属组织的肿瘤。有良性，恶性之分。恶性骨肿瘤，就是老百姓常说的“骨癌”，其发展迅速，预后不佳，死亡率高。恶性骨肿瘤分为原发性和继发性。从体内其他组织或器官的恶性肿瘤经血液循环、淋巴系统转移至骨骼为继发性恶性骨肿瘤。

常见的骨癌疾病的早期症状有哪些

骨关节疼痛、骨性肿块和运动障碍，被认为是骨肿瘤尤其是骨癌的三大主要症状，但许多骨癌早期并没有典型的临床症状，骨肿瘤的临床表现在许多情况下不是特异性的。早期骨肿瘤症状有时不明显，常在发展到一定程度，局部肿胀或疼痛或压痛时，才引起注意，甚至直到发生病理骨折才就诊断被发现。

骨癌疾病患者的早期症状有:

1.会在骨的表面出现一个硬的肿块，有痛或不痛的症状。

2.会出现骨和关节疼痛或肿胀，经常在夜间疼痛感加强且不一定与活动有关;疼痛可以是持续钝痛或只在受压时感到疼痛。

3.会发生病理性骨折或变形。

4.会出现发热、体重下降、疲劳和活动能力下降，这种状况有时发生于晚期骨癌，而良胜

骨癌通常无疼痛症状。

5.有持续且难以解释的背痛。可能只是患背部疾病或背痛。

6.有一处或多处骨折，无明显原因。在骨折被治疗后应检查有无骨肉瘤或骨质疏松症。

7.肢体远端会有麻木感，因压迫神经血管。

骨癌痛

75%一90%的转移癌或晚期癌患者会承受剧烈的癌痛，某些癌症的疼痛起源于肿瘤原发部位(如胰腺癌、头颈部癌、骨肉瘤)在原发部位产生疼痛，而许多常见的癌症如乳腺癌、前列腺癌、肾癌、肺癌等常转移到多个骨组织(椎骨、肋骨、髓骨、股骨和胫骨等)转移，在转移灶部位产生明显的骨痛。

拿乳腺癌来说，乳腺癌发生转移的顺序依次为:骨、肺、肝、脑、淋巴结等部位。其中骨是乳腺癌转移的首选部位，引起疼痛，骨折，脊髓压缩，高钙血症，所有这些都可以显著降低患者的生活质量。其中因乳腺癌死亡的患者70%以上是由于发生骨转移。可以说骨转移是乳腺癌发病和死亡的首要原因。而80%以上的骨转移患者会发生骨疼痛，从而成为骨转移的主要临床表现。因此，可以判断骨癌痛是严重干扰患者生活质量及缩短生存时间的直接因素，是肿瘤患者最常见，最难控制的一种症状。世界卫生组织(WHO)已将控制癌痛作为第三种抗癌手段，治疗癌症疼痛已成为世界卫生组织癌症综合规划中的四项重点之一。

骨癌痛的产生机制是什么

骨癌痛病理机制复杂，原因较多，总体来说可分为机械性变形或化学介质释放所造成的骨内膜或骨膜伤害性刺激感受器的激活。

机械原因由肿瘤牵张骨膜或对周围组组、神经或血管的压迫，肿瘤侵犯骨组织而导致疼痛。化学介质引起的疼痛原因则为前列腺素的分泌过多，引起破骨细胞活性增加，从而导致骨质溶解加快，促使肿瘤周围的骨质吸收，使神经末梢对疼痛刺激致敏而产生疼痛。

肿瘤导致的骨质破坏和局部缺血、缺氧的微环境是骨癌痛形成的起始因素，以及肿瘤扩散至邻近的软组织或周围神经。在这些因素的持续刺激下中枢神经系统也被致敏，并对骨癌痛的维持起重要作用。还有高钙血症及病理性骨折等诸多因素。

骨癌痛是怎样的痛

由于受现有治疗措施的局限，大部分患者的癌症痛尚未得到有效控制。骨癌痛是癌症痛的典型代表，也是肿瘤发生骨转移时最常见的症状之一，临床上主要表现为:持续的进行性的基础痛、突破痛和异样疼痛。

骨癌痛初期表现为钝痛，并随着时间发展不断加强，随着骨骼上肿瘤继续生长就会出现第二类癌性疼痛—突破痛，一种像火烧一样的短暂性疼痛，疼痛剧烈，难以预测及完全控制，可以自发，也可因运动或承重诱发。常发生在原本用阿片类药物治疗已稳定的患者身上，由于突破性疼痛发作常常是急性且难以预料的，所以疼痛常剧烈且难以完全控制。以目前现有的治疗方法，加之疼痛骤发性和严重性来看，突破痛仍然是癌症痛治疗面临的最大挑战之一，而且它造成患者的身体机能和生活质量严重下降。

骨癌痛的治疗方式是什么

目前，骨癌痛在临床上主要是通过年世界卫生组织颁布的“阶梯止痛”的方法治疗。开始时使用非甾体杭炎药(nonsteroidalantiinflammatorydrugs,NSAIDs)，然后过渡到联合使用NSAIDs与温和的阿片类药物，最后用NSAIDs加强效阿片类药物。此外还有其他辅助疗法帮助控制癌痛，如放射治疗、放射性同位素、神经阻滞、和类固醇类等。

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