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皖北总院化疗科新技术新项目热疗



“肿瘤热疗”并非现代人所发明,溯根求源,我国古代就有用“热”来治疗疾病的传统。20世纪末,随着物理学、工程技术学和生物学等多学科的介入和联合攻关,使高温治癌进入了一个现代飞速发展时期,成为肿瘤治疗充满希望的重要手段之一。

热疗(Hyperthermia)是泛指用加热来治疗肿瘤的一类治疗方法。基本原理是利用物理能量加热人体全身或局部,使肿瘤组织温度上升到有效治疗温度,并维持一定时间,利用正常组织和肿瘤细胞对温度耐受能力的差异,达到既能使肿瘤细胞凋亡、又不损伤正常组织的治疗目的,因而被国际医学界称之为“绿色疗法”。

热疗的适应症比较广泛,如:

1)表浅肿瘤:乳腺癌、皮肤癌、软组织肉瘤、恶性黑色素瘤、锁骨上淋巴结转移癌、头颈部淋巴结转移癌;

2)深部肿瘤:与放化疗联合治疗中晚期肺癌及肺转移癌、肝癌及肝转移癌、胃癌、膀胱癌、卵巢癌、肠癌、盆腔转移癌、腹腔转移癌;

3)腔内肿瘤:宫颈癌、直肠癌、食道癌、前列腺癌;

4)晚期肿瘤顽固性疼痛的止痛治疗;

5)治疗癌性胸水、腹水;

6)预防肿瘤术后复发、转移;

7)炎症性病变,如:乳腺炎、盆腔炎、附件炎、软组织急慢性炎症、关节炎、前列腺炎等;肌肉及骨关节疾病;各种退行性疾病与疼痛;增生性疾病;免疫和内分泌疾病;其他性疾病:皮肤、神经、过敏、水肿。

热疗不仅适用于恶性肿瘤,同时对很多良性病变也有良好的效果,如:

1)呼吸系统疾病热疗:急慢性支气管炎,肺炎、肺叶积水

2)消化系统疾病热疗:胃炎,消化性溃疡,胃肠神经官能症,习惯性便秘,胃肠炎、胆囊炎、食道炎、胃溃疡。

3)运动系统疾病热疗:类风湿关节炎、通风、强直性脊柱炎,各种关节炎、滑膜炎、腰椎间盘疾病、颈椎病、肩周炎、关节扭伤和骨折、牛皮癣性关节炎、风湿性多肌痛等。

4)泌尿系统疾病热疗:急性肾小球肾炎、尿路感染、前列腺炎、前列腺增生、膀胱炎等。

5)外科感染热疗:蜂窝组织炎、溃疡、褥疮、术前术后消炎止痛、虫咬伤口蜇伤、烧伤、冻伤、腹腔内脏周围粘连。

6)淋巴系统疾病热疗:静脉曲张、静脉炎、急性淋巴管炎、急性淋巴结炎。

运动支撑器官疾病热疗:软组织扭、挫伤、急性腰扭伤、慢性腰肌劳损、腱鞘囊肿、颈椎病、肩关节周围炎。

7)关节炎、术后伤口愈合、扭挫伤、腰肌劳损、腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、肌肉肿痛等。

8)妇科疾病的热疗:外阴炎、阴道炎、子宫颈炎、盆腔积液、外阴瘙痒症、会阴撕裂会阴侧切术后、经痛、切口感染、瘙痒、输卵管炎引发不孕症、乳房包块、宫颈糜烂。

但以下情况者禁用,如:

1)严重心肺功能不全及带心脏起搏器者;

2)恶液质;

3)高热;

4)有出血倾向;

5)加热部位有结核灶;

6)体内金属异物,如心脏支架等;

7)孕妇、经期妇女禁下腹部热疗;

8)颅内肿瘤、白血病不适用热疗;

9)眼球、睾丸等部位。

在做热疗期间有很多注意事项,如:治疗前尽量少喝水,尽可能的排尽尿液,对于残留在尿道口的尿液应用纸巾擦干,以造成治疗过程中的不适感;病人需穿纯棉衣物或者充分暴露治疗部位,出去身上携带的一切金属及具有磁性的物体,如:手表、皮带、手机、戒指、项链等,以免发生烫伤。治疗过程中尽量保持身体位置不变,以免影响治疗效果;治疗过程中,治疗部位有热感是正常的,以治疗者感觉热感最舒服为佳,热感强疗效相对好,但是极容易烫伤,因此要温度适宜不能强忍;治疗过程中如出汗是正常现象,应暂停治疗,擦干身体汗液更换被褥后继续治疗;个别患者会有1°或者2°烫伤,肥胖的病人(皮下脂肪厚度>1.5cm)可能发生皮下硬结,不需特别处理,一至两周后会自行愈合。治疗过程中由于患者带电,故患者禁摸电极,仪器,其他人也不可直接接触患者暴露皮肤,触摸处可能发生烫伤。

总之,热疗不仅可以控制肿瘤的生长速度,还可以使肿瘤缩小或消失。与放化疗联合应用,不仅可以减少放化疗的使用剂量和毒副作用,还能使其疗效成倍增加。热疗还可以改善患者的生活质量,减轻癌性疼痛,增进食欲,改善睡眠,提高免疫力,为肿瘤患者带来福音。









































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