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术后上肢水肿预防比治疗更重要
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乳腺癌术中由于清扫腋窝淋巴结,使淋巴回流受阻,术后患肢易出现水肿。若处理不当,易引起淋巴管炎,使上肢肿胀加剧。多数淋巴水肿出现于术后3个月至3年内,因而术后早期上肢功能的锻炼可以预防上肢水肿的发生。
★发生率:术后1~3个月5%升至10%
手术后三年77%患者发生
之后以每年1%幅度增加
预防上肢淋巴水肿的处理较麻烦,且效果不显著,因此应以预防为主!
1术后早期发生(术后数周内)的水肿往往可以自行消退。但数月及数年后发生的水肿则往往为持续性或进行性发展,因此在术后早期就应该重视患者的锻炼及保护。
2经常进行向心性按摩,由肢体远端向近端按摩,促进淋巴的回流,降低淋巴水肿发生的可能性,而且宜长期坚持。
3避免对患肢过大的外界压力,如穿紧身衣或紧袖衣、患肢佩戴过紧的首饰、背较重的包,提重物,侧量血压等。
4避免患肢长时间下垂,应给予患肢支持。长期静态工作时应将患肢湿度抬高,以增加淋巴液的回流。睡觉时尽量避免患肢受压。
淋巴水肿压力袖套正确使用压力袖套不仅可以增加组织内压力,促使淋巴重新分布和引流,而且可以通过皮肤向肢体施加压力从而增强肌肉泵的机能,增加淋巴在受损肢体中的流动和引流。
上肢淋巴水肿通常都是乳腺癌根治术的后遗症,其水肿程度随手术不同差异很大,压力袖套可针对不同情况达到疗效:1、轻度淋巴水肿:当术后早起发现,并及时佩戴压力袖套治疗可达到使水肿消除的目的。2、中度淋巴水肿:佩戴压力袖套可以缓解症状,控制水肿,解决患者痛苦3、重度淋巴水肿:佩戴压力袖套经过三个月后,要根据水肿消退情况更换尺码保证有效压力提高疗效。
注意事项?乘飞机时要穿一个有弹力的袖套
?当出现淋巴水肿时走长路要穿弹力袖套
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