复方丹参滴丸与糖尿病周围神经病变患者

定义:

糖尿病周围神经病变(DPN)是指在排除其他原因的情况下，糖尿病患者出现与周围神经功能障碍相关的症状和(或)体征

1.糖尿病周围神经病变（DPN）的诊断标准

1、明确的糖尿病病史或至少有糖代谢异常的证据。

2、在诊断糖尿病时或之后出现的神经病变。

3、临床症状和体征与DPN的表现相符。

4、以下5项检查中如果有2项或2项以上异常则诊断为DPN：

a.温度觉异常；

b.尼龙丝检查，足部感觉减退或消失）；

c.振动觉异常；

d.踝反射消失；

e.神经传导速度有2项或2项以上减慢。

5、排除其他病变如颈腰椎病变(神经根压迫、椎管狭窄、颈腰椎退行性变)、脑梗塞、格林--巴利综合征、严重动静脉血管病变(静脉栓塞、淋巴管炎)等，尚需鉴别药物尤其是化疗药物引起的神经毒性作用以及肾功能不全引起的代谢毒物对神经的损伤。

2.临床表现

a.麻木

糖尿病周围神经病变的症状，临床呈对称性疼痛和感觉异常，下肢症状较上肢多见。糖尿病神经病容易引起的脚麻

b.腹胀

糖尿病引起的自主神经病变是周围神经病的一类，多发生在病史在15年以上的糖尿病患者，最常见的症状是便秘、腹胀，严重的会出现肠梗阻。

c.疼痛

糖尿病周围神经病引起的疼痛在糖友中很常见，发生率在10%—20%。周围神经病引发的疼痛是典型的神经病理性疼痛（俗称“神经痛”）

d.出汗

这种出汗源于交感神经受到了损害，是周围神经病变的一种。有的糖尿病患者一吃饭就出汗，这是由于味蕾受到刺激后引发的交感神经失控。还有的糖尿病患者睡醒时会出一身汗，也是交感神经失控的表现。

3.治疗

目前临床上没有明确治疗糖尿病周围神经病变的药物,西医在治疗糖尿病周围神经病变多从病因及对症治疗两个方面考虑，其治疗方案主要包括：

1、良好的血糖控制；

2、改善微循环；

3、神经营养药；

4、改善症状的对症处置。

糖尿病患者普遍有瘀血病理表现,瘀血贯穿于本病始末,瘀血阻络是糖尿病血管神经并发症发生和加重的根本原因，但不能解决根本问题,且有些药物由于不良作用较大而不能继续使用。

糖尿病周围神经病变患者服用复方丹参滴丸15粒/次，3次/日，服用3个月，可以明显改善患者症状体征，提高运动神经和感觉神经传导速度，且无不良反应。