2016护考冲刺试卷

1．男．30岁，患高血压病，自诉头晕、头痛，舒张压持续在～mmHg，必须用药才能控制，辅助检查：x线胸片示左室肥大，尿蛋白(+)．该病人为()。

A．高血压脑病

B．高血压危象

C．三期高血压

D．二期高血压

E．一期高血压

B

来交流群：--一起交流学习，为了护士资格证一起努力，

2．刚住院的风湿性心脏病病人．38岁女性，见其下床、洗脸、就餐、走动后即气喘、出汗、自诉心慌、胸闷。但卧床休息时却无此不适，体检有肝大及下肢水肿。根据患者心功能情况，您认为下列最恰当的安排时()。

A．宜卧床休息，限制走动

B．应绝对卧床，取半卧位

C．需增加睡眠，户外活动

D．可打太极拳，忌剧烈运动

E．活动可不限，需劳逸结合

A

3．男．68岁，突然剧烈压榨样疼痛、呕吐伴窒息感2h入院，查心率次／min，血压85/60mmHg．心电图示V1～V5导联ST段呈弓背向上抬高，律不齐，该患者的处理原则，下列哪项不对()。

A．心电监护

B．消除恶性心律失常

C．减轻疼痛

D．抗凝治疗

E．扩容升压

E

4．女性，45岁，气短8年。查体：心率次／min，节律不整，心脏杂音听不清，超声示，二尖瓣前叶曲线EF斜率降低．A峰消失呈城垛样，后叶前向运动，心电图f波，诊断()。

A．冠心病合并多源性室性期前收缩

B．心肌病合并室性心动过速

C．原因不明的心房颤动

D．二尖瓣狭窄合并心房颤动

E．左房黏液瘤合并心房扑动

D

5．王某．2h内补液5%葡萄糖0ml．突然出现呼吸困难、气急、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，应考虑为()。

A．过敏反应

B．发热反应

C．溶血反应

D．急性肺水肿

E．细菌污染反应

D

6．某急性心肌梗死患者入院2h病情恶化死亡，最可能的死因是()。

A．心源性休克

B．急性右心衰

C．室壁瘤

D．心律失常

E．心脏破裂

D

7．舅性．45岁，患风心病二尖瓣狭窄伴房颤，希望进行电复律治疗，前来门诊向医师询问，医师告之电复律最合适的对象是()。

A．房颤1年以内，伴巨大左房

B．房颤半年，左房直径80mm，有附壁血栓

C．房颤3年，无附壁血栓

D．房颤1年以内，左房直径50mm，无附壁血栓

E．房颤10天，左房直径50mm，无附壁血栓

D

8．男．51岁，工人。近1个月劳累时感心前区疼痛，诊为冠心病、心绞痛，患者吸烟30年，每日30支，平日饮食不规律，喜饮白酒和浓茶，化验检查发现甘油三酯增高。责任护士向该患者进行健康教育的内容中不正确的是()。

A．戒烟，限酒，不饮浓茶

B．平日随身带硝酸甘油，按医嘱服药，定期复查

C．含服一片硝酸甘油后疼痛仍不缓解．半小时后需再服一片

D．胸痛发作时应立即含服一片硝酸甘油

E．保持情绪稳定，不可过度劳累

C

9．男．65岁。介入手术完毕后，在按压股动脉的过程中，病人突然出现面色苍白、大汗、血压降低，心率减慢等症状，最可能的诊断是()。

A．急性心脏压塞

B．迷走反射

C．血容量不足

D．急性广泛前壁心肌梗死

E．急性前壁心肌梗死并心源性休克

B

10．患者入院后，予以尿激酶溶栓治疗，2d后患肢肿胀逐渐消退，但突感胸闷、气促、咯血，最可能的诊断为()。

A．尿激酶过敏反应

B．急性心肌梗死

C．肺气肿

D．肺栓塞

E．左心衰

D

11．马女士，有风心病史，因心源性水肿给予噻嗪类利尿药治疗时，特别注意预防()。

A．低钾血症

B．高钠血症

C．低钠血症

D．高钾血症

E．低镁血症

A

12．患者男性．59岁。患冠心病20年，某日突然神志丧失，呼吸不规则，即刻进行心肺复苏，心脏按压的频率是每分钟()。

A．60次

B．80次

C．次

D．次

E．次

C

13．女性．57岁，阵发性室上速患者，行射频消蚀术治疗，术中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难，血压90/60mmHg(12/8kPa)．两肺呼吸音清，心界向两侧扩大，心率次／min．各瓣膜听诊区未闻及杂音，奇脉(+)患者最可能的诊断是()。

A．心脏压塞

B．脑出血

C．肺栓塞

D．心肌梗死

E．主动脉夹层

A

14．女性，36岁，风湿性心脏病15年，主动脉瓣区可闻及递减型哈气样舒张期杂音，体检时尚可发现以下体征，除了()。

A．脉压增大

B．股动脉枪击音

C．水冲脉

D．心尖Austin-Flint杂音

E．心包摩擦音

E

15．男．59岁，冠心病20年。某日突然神志丧失，呼吸不规则，即刻进行心肺复苏，心脏按压时下压胸骨的深度是()。

A．1～3cm

B．4～5cm

C．5～6cm

D．6～7cm

E．7～8cm

B

16．男性，75岁，患慢性冠状动脉供血不足20余年，伴心房纤颤10年，1h前突发作下肢剧烈疼痛，小腹以下并有麻木感，检查发现足背动脉、腘动脉搏动消失，大腿中段起以下皮温低于对侧肢体。最可能的疾病为()。

A．急性左下肢动脉栓塞

B．左下肢深静脉血栓形成

C．动脉瘤破裂

D．血栓闭塞性脉管炎

E．原发性左下肢深静脉瓣膜功能不全

A

17．男．60岁，急性广泛前壁心肌梗死。给治疗疼痛缓解．但患者烦躁不安，血压80/60mmhg，脉搏次／min，尿量20ml/h．此时患者的情况属于()。

A．病情好转

B．心力衰竭

C．肾衰竭

D．心源性休克

E．心律失常

D

18．某病人，右心衰竭，出现尿少，右腹部胀痛，下肢水肿，护士指导其饮食时，应强调每日食盐量不超过()。

A．0.7g

B．0.8g

C．2．0g

D．3．0g

E．4．0g

C

19．某高血压病人，血压突然升高，剧烈头痛、呕吐、抽搐、昏迷，应考虑()。

A．高血压危象

B．恶性高血压

C．高血压心脏病

D．高血压病三期

E．高血压脑病

E

20．男性．48岁，因突然心悸半小时来院急诊，体检：脉搏次／min．同时查心率次／min．心脏听诊心音强弱及心律快慢不一。考虑为()。

A．阵发性室上性心动过速

B．阵发性室性心动过速

C．窦性心动过速

D．快速房扑

E．快速房颤

E

21．女性．33岁，劳累后心悸、气促7年。体检：二尖瓣面容，第一心音亢进，心尖部可闻及Ⅲ级隆隆样舒张期杂音，有开瓣音．P2A2，心律规则，本次因气促不能平卧伴咯血入院，该病例首先采取哪项治疗措施最合理()。

A．吸氧

B．镇咳药

C．止血药

D．毛花苷C(西地兰)静脉注射

E．呋塞米（速尿）静脉注射

E

22．女．46岁，因昏厥一次而入院检查心电图示二度房室传导阻滞（奠氏Ⅱ型），诊断为冠心病。某日在院中又突然昏倒并抽搐，拍喊无反应，触诊颈动脉及股动脉均无搏动此时应首选采取的措施是()。

A．给高流量氧气吸入

B．呼就近医师来抢救

C．心脏听诊确定有无停搏

D．通畅气道后口对口呼吸

E．尽快抬其进抢救室

D

23．某风湿性心脏病二尖瓣狭窄病人，因急性肺水肿急诊入院，给予乙醇湿化吸氧等抢救措施，乙醇湿化吸氯的目的是()。

A．稀释痰液

B．解除支气管痉挛

C．除去气道内泡沫

D．兴奋呼吸中枢

E．减少静脉回流

C

24．男性．43岁，活动后心悸、气急伴双下肢水肿2年。体格检查：面色苍白，颈静脉怒张，腹水征(+)，肝肋下3横指．双下肢水肿。首先应考虑的诊断是()。

A．肝硬化

B．肝癌

C．上腔静脉阻塞

D．缩窄性心包炎

E．下腔静脉阻塞

D

25．女性，21岁，当地诊断风心病，二尖瓣狭窄，医院就诊，但医生未闻及杂音，为此医生想增加二尖瓣口血流量，以求闻及杂音，哪项措施不够适宜()。

A．咳嗽数次

B．Valsalva动作

C．蹲踞

D．握拳

E．双腿抬高10min

B

26．男性．75岁，患慢性冠状动脉供血不足20余年，伴心房纤颤10年，1h前突发作下肢剧烈疼痛，小腹以下并有麻木感，检查发现足背动脉、腘动脉搏动消失，大腿中段起以下皮温低于对侧肢体。此时进行最准确的诊断方法是()。

A．静脉造影

B．多普勒超声检查

C．X线平片

D．皮肤测温试验

E．动脉造影

E

27．张先生．50岁，患高血压心脏病入院，在护理病人时，突然出现极度呼吸困难，气促，咳粉红色泡沫痰，应考虑()。

A．肺气肿

B．急性左心衰

C．急性右心衰

D．肺梗死

E．休克

B

28．女．45岁，右小腿内侧浅静脉曲张，伴色素沉着，内踝上方足压湿疹样变，有一个0.5cm×0.5cm溃疡，久治后患肢小腿肿痛，病史已4年，行患肢顺行法静脉造影，见深静脉全程通畅，呈直筒状，股静脉与扩大的大隐静脉同时显影。患者又行逆行静脉造影，提示少许造影剂泄漏，不过大腿近端，该患肢静脉瓣膜功能分级属于()。

A．0级（瓣膜功能全）

B．Ⅰ级（轻度瓣膜功能不全）

C．Ⅱ级（中度轻瓣膜功能不全）

D．Ⅲ级（中度重瓣膜功能不全）

E．四级（中度瓣膜功能不全）

B

29．某病人大量输血后，出现手足抽搐、出血、血压下降，应选用哪种药物()。

A．10%氯化钾

B．5%碳酸氢钠

C．0.9%氯化钠

D．10%葡萄糖酸钙

E．11.2%乳酸钠

D

30．男．60岁，持续胸前区疼痛2h入院。心电图检查示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，为证实是否患有心肌梗死，抽血化验。下列哪项指标特异性最高()。

A．血脂

B．血糖

C．血白细胞

D．血肌酸磷酸激酶

E．血沉

D

31．女性．24岁，因风心病行二尖瓣人工机械瓣膜置换术后，用华法林抗凝治疗，晨起刷牙牙龈出血量较多，无其他不适，应首先考虑()。

A．抗凝药用量过大

B．血栓栓塞

C．牙龈发炎

D．低血糖

E．睡眠不足

A

32．舅．52岁。因四肢乏力12h．加重伴呼吸困难2h入院．抽血回报K2.11mmol／L．二氧化碳20.3mmol／L，出现呼吸心搏骤停。可能的病因是()。

A．药物中毒

B．低钾血症

C．冠心病

D．贫血

E．窒息

B

33．男性．37岁，诊断风心病二尖瓣病变多年．4年前除心悸、气促外，出现足肿、尿少，体检时有心房颤动，一直用地高辛和小剂量利尿药治疗，问该例地高辛的作用机制哪一项是错误的()。

A．降低心室舒张末压

B．直接使周嗣血管阻力下降

C．减慢心率

D．增加心肌收缩力

E．使心肌净耗氧量减少

B

34．患者女性．59岁。风心病伴二尖瓣狭窄6年，伴心房颤动5年，无明显原因突然出现意识障碍，最可能的原因是()。

A．发生室额

B．心排出量减少，脑供血不足

C．心房血栓脱落，脑栓塞

D．高凝状态，脑血栓形成

E．发生房颤

C

35．某女病人因风湿性心脏病、心力衰竭住院，护士应将病人放置在()。

A．观察室

B．隔离室

C．随意选择床位

D．病人多的病室

E．离办公室较近的小病室

E

36．男．60岁，急性前壁心肌梗死4h后出现左心功能不全，临床上为了较正确地评价左心功能状态以便指导治疗的最佳措施是()。

A．心电图检查

B．测肘静脉压

C．超声心动图

D．X线胸片

E．漂浮导管监测

E

37．男．52岁，因心房纤颤收住院，心率次／min．心音强弱不等，心律不规则；脉搏细弱且极不规则，此时护士应如何准确的检查患者脉搏()。

A．先测心率，后测脉率

B．先测脉率，后测心率

C．两人同时分别测脉率和心率

D．一人测心率，一人测脉率

E．两人分别测脉率和心率

C

38．女性．40岁，因反复活动后心悸、气促5年．加重伴夜间阵发性呼吸困难1周入院，入院时，患者端坐位，不能平卧。心脏彩超示：风湿性心脏病：二尖瓣狭窄（中度）。请问该患者正确的心功能分组是()。

A．一级

B．三级

C．无症状性心功能不全

D．二级

E．四级

E

39．某病人，患高血压病3年，入院后给予降压药等治疗，在用药护理中指导病人改变体位时动作宜缓慢，其目的为()。

A．避免发生高血压脑病

B．避免发生高血压危象

C．避免发生急进型高血压

D．避免发生直立性低血压

E．避免血压增高

D

40．纪某，输液过程中突感胸闷、呼吸困难，口唇发绀、心前区听诊有响亮的水泡音，考虑可能是()。

A．输入了致敏药物

B．输入了致热源

C．输液前空气没有排尽而致空气栓塞

D．输液速度过快

E．输注了刺激性较强的药液

C

41．女性，40岁，换瓣术后，经地高辛治疗后，病人出现明显食欲减退、恶心、呕吐、视物模糊，心率为50次／min，律不齐。应考虑病入出现了哪种情况()。

A．心力衰竭加重

B．颅压增高

C．洋地黄中毒

D．心源性休克

E．低钾血症

C

42．除患者主诉症状以外，临床体检可能发现何种体征有助于疾病的诊断()。

A．膝下皮温降低

B．下腹壁、会阴区浅静脉扩张

C．小腿外侧皮肤感觉异常

D．足趾活动障碍

E．足趾甲床充盈迟缓

B

43．体检某病人，心率92次／mm．吸气时心率增快，呼气时心率减慢，心尖部有舒张期杂音，心底部第二心音亢进。反映有病理变化的特征是()。

A．心率

B．心律

C．呼吸

D．杂音

E．第二心音

D

44．男性，32岁，缩窄性心包炎心包剥脱术后，血压80/40mmHg(10.7/5.3kPa)．脉率次／min，心电图提示心房纤颤，中心静脉压10cmH2O(1.96kPa)，尿量20ml／h．下列哪项处理是错误的()。

A．静脉注射呋塞米（速尿）

B．快速洋地黄化

C．严格限制输入量和控制滴速

D．快速输入甘露醇ml

E．尿量增加后补钾盐

D

45．患者经抗激溶栓治疗后症状缓解，肢体肿胀逐渐消退．1年后患肢小腿足区有色素沉着，湿疹样变，并有一小溃疡0.5cm×0.5cm．可能的诊断为()。

A．动脉静脉瘘

B．深静脉血栓形成后综合征

C．慢性淋巴管炎

D．慢性湿疹

E．慢性肢体供血不足

B

46．女性，24岁，因咯血来院急诊，既往有心悸、关节痛病史，体检：血压／75mmHg．心率50次／min．心尖区闻及响亮舒张期隆隆样杂音，P2亢进，双肺底少许湿啰音，最适宜的治疗方法是()。

A．静脉注射呋塞米（速尿）

B．静脉注射毛花苷C(西地兰)

C．静脉滴注氨甲苯酸（止血芳酸）

D．肌注维生素K

E．输血或血浆

A

47．陈女士，患风湿性心脏病．二尖瓣狭窄10余年，听诊发现心率次／min．心音强弱不等，心律绝对不齐，脉搏90次／min．不规则，应考虑()。

A．早搏

B．房颤

C．窦性心动过速

D．阵发性室上性心动过速

E．阵发性室性心动过速

B

48．有一心脏标本，肉眼观察，见二尖瓣增厚变硬，瓣膜联合处粘连，主动脉瓣处有一瓣膜穿孔，另一瓣膜上有息肉状较大赘生物，灰褐色，左室乳头肌表面附有小的赘生物，此标本疾病是()。

A．风湿性联合瓣膜病

B．风湿性联合瓣膜病合并亚急性感染性内膜炎

C．主动脉梅毒累及瓣膜合并亚急性感染性心内膜炎

D．先心病伴有瓣膜损伤合并亚急性感染性心内膜炎

E．其余，都不是

B

49．男．58岁，急性心肌梗死病人，病后不足24h即合并了急性左心衰，下列哪项不对()。

A．静脉推注呋塞米（速尿）

B．缓慢静脉滴注硝普钠

C．吸氧6～8L／min并乙醇湿化

D．静脉缓慢推注毛花苷C(西地兰)

E．肌内注射哌替啶

D

50．6个月小儿患肺炎，半天来忽然烦躁，喘憋加重青紫，检查：心率次／min，心音顿，肺内散在中小水泡音，叩诊正常，肝肋下3.5cm，心电图心率快．T波低平，可能合并()。

A．脓气胸

B．气胸

C．心力衰竭

D．纵隔气肿、肺不张

E．肺动脉高压

C

51．女性．57岁，阵发性室上速患者，行射频消蚀术治疗，术中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难，血压90/60mmHg(12/8kPa)．两肺呼吸音清，心界向两侧扩大，心率次／min．各瓣膜听诊区未闻及杂音，奇脉(+），患者突然心搏停止，在心肺复苏的同时，应首选以下哪项处理()。

A．扩容

B．心包穿刺引流

C．改善通气

D．胸膜腔内针刺减压

E．溶栓治疗

B

52．风湿性心脏瓣膜病患者，心率80次/rnin．心律不规整．肝大肋下3．0cm，下肢轻度水肿，应优先选用哪一种药物治疗()。

A．毛花苷C(西地兰)0.8mg，静脉注射

B．呋塞米（速尿）20mg，静脉注射

C．高流量吸氧

D．硝普钠25mg，静脉滴注

E．地高辛0.25mg，每日1次口服

B

53．女46岁，风湿性心脏病5年，强心苷和利尿药维持治疗，昨夜突然感呼吸困难、心悸，查体：端坐呼吸，呼吸浅快，咳大量泡沫样痰。心率次／min，肺布满湿啰音，应加用下述哪种药进行治疗()。

A．麻黄碱

B．异丙肾上腺素

C．阿托品

D．吗啡

E．肾上腺素

D

54．男性，47岁，久站后左下肢出现酸胀感，小腿内侧可见静脉突起，诊断为下肢静脉曲张。对此病人日常保健要求中不正确的是()。

A．尽量避免久站

B．尽量避免患肢外伤

C．休息时抬高患肢

D．使用弹力袜

E．尽量减少下肢活动

E

55．王某，入院时心悸、气短、焦虑，诉心律失常，测脉搏96次／min．心率次／min．脉搏细速，极不规则，该病人的脉搏为()。

A．绌脉

B．间歇脉

C．二联律

D．联律

E．速脉

A

56．风心病联合瓣膜病伴快速型心房颤动3年，地高辛治疗1个月后出现以下哪种情况，须立即停用洋地黄类药物()。

A．胸骨左缘第3～4肋间出现收缩期吹风样杂音

B．肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音增强

C．夜间尿量增多

D．心电图ST段呈斜形下移

E．心率56次／min，节律规整

E

57．男，62岁．3d前发生急性心肌梗死。查体：血压96／70mmHg:双肺呼吸音粗，肺底可及湿性啰音，心率次／min．律规整。心尖部可闻及3/6收缩中晚期喀喇音，导致杂音的形成的可能机制是()。

A．心脏扩大所致

B．室间隔穿孔

C．乳头肌功能不全

D．心衰所致

E．附壁血栓

C

58．患者男性．47岁，突然神志丧失，呼吸不规则．即刻进行心肺复苏，判断心脏按压是否有效的方法()。

A．测血压

B．呼喊患者看是否清醒

C．触及桡动脉搏动

D．触及颈动脉搏动

E．胸部起伏

D

59．男，50岁，因胸痛就诊，诊断为心绞痛。发生心绞痛的主要病因是()。

A．主动脉瓣狭窄

B．主动脉瓣关闭不全

C．心动过速

D．心动过缓

E．冠状动脉管腔狭窄和痉挛

E

60．女性，40岁，诉活动时气急10余年，时有咳嗽，无关节疼痛史，体检：胸骨左缘第2、3肋间浊音界稍向左侧扩大，心尖区似闻及Ⅱ～Ⅲ级舒张期杂音（但不能排除是第三心音）．为明确诊断，应查()。

A．心电图

B．X线胸片

C．动态心电图

D．心血管造影

E．超声心动图

E

61．男．30岁，在高空劳作时不慎跌落，意识丧失-心音消失，脉搏触不到。在对其进行开放气道时应采取()。

A．托颌法

B．仰头举颏法

C．抬颌法

D．举颌法

E．后仰法

A

62．风湿性心脏瓣膜病伴心力衰竭病人，服用地高辛治疗1周，前3d每天服用0.5mg，后4d每天服用0.25mg，现症状体征均明显改善，心率80次/min．心电图示ST段呈鱼钩样改变，目前正确的治疗措施就是()。

A．停用地高辛

B．减少地高辛用量

C．增加地高辛利量

D．继续原地高辛剂量

E．改用每日静脉注射毛花苷C（西地兰）0．2mg

D

63．男性，24岁，劳力性心悸、气促1年，今晨2时突发呼吸困难，不能平卧，咳吐大量粉红色泡沫痰。唇发绀，心前区触及舒张期震颤，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，第一心音增强．肺部满布大量哮鸣音及湿性啰音，该病人的诊断是()。

A．二尖瓣狭窄肺部感染

B．二尖瓣关闭不全伴心力衰竭

C．二尖瓣脱垂伴心力衰竭

D．二尖瓣狭窄急性左室功能衰竭

E．二尖瓣狭窄急性肺水肿

E

64．患者，女．55岁，患高血压心脏病10年，近半年病人体力活动明显受限，轻度日常活动即可引起呼吸困难、心悸，此病人目前心功能处于()。

A．代偿期

B．一级

C．二级

D．三级

E．四级

D

65．男性，75岁，患慢性冠状动脉供血不足20余年，伴心房纤颤10年，1h前突发作下肢剧烈疼痛，小腹以下并有麻木感，检查发现足背动脉、腘动脉搏动消失，大腿中段起以下皮温低于对侧肢体。最可能病变存在部位()。

A．髂总动脉

B．腹主动脉

C．腘主动脉

D．股动脉

E．股深动脉

D

66．单纯二尖瓣狭窄患者可有()。

A．左房扩大，右房缩小

B．右房扩大，左房缩小

C．右室缩小，左房扩大

D．左室缩小或正常，左房扩大

E．其余选项都不是

D

67．男．63岁，高血压病10余年。因急性广泛前壁心肌梗死3h入院，提示该病人不能应用溶栓治疗的情况是()。

A．伴室性早搏

B．年龄过大

C．伴急性左心衰竭

D．1年前因脑出血致左侧肢体轻偏瘫

E．血压/90mmHg

D

68．女性，30岁，主动脉瓣关闭不全，左室扩大，快速走路或上二楼时感心慌气短，超声心动图示左室射血分数40%，该患者的心功能诊断是()。

A．心功能一级

B．心功能三级

C．无症状性心功能不全

D．心功能二级

E．心功能四级

D

69．6岁青紫型先心病患儿，近2d出现腹泻，大量水样便，伴高热、呕吐频繁，4小时前出现神志不清，右侧上、下肢频繁抽搐。最可能的原因是()。

A．腹泻病并发脑炎

B．腹泻病并发低钙血症

C．脑缺氧发作

D．心源性休克

E．脑栓塞

E

70．某风湿性心脏病病人，30岁。晨起右侧肢体活动不便，不能下床．口角歪斜，言语不清应考虑()。

A．脑出血

B．脑栓塞

C．脑血栓形成

D．蛛网膜下腔出血

E．心力衰竭加重

B

71．女性．45岁，左下肢突然肿胀，疼痛1d体温38℃，经多普勒超声检查发现髂股静脉阻塞。该患者最有可能的诊断是()。

A．左下肢深静脉血栓形成

B．左下肢动脉栓塞

C．左下肢深静脉瓣膜功能不全

D．动静脉瘘

E．急性左下肢淋巴管炎

E

72．女．34岁。护士巡视时发现其突然意识丧失伴抽搐，呼吸断续，瞳孔散大，大小便失禁。该患者可能属于()。

A．生物学死亡

B．脑死亡

C．心搏骤停

D．终末事件

E．临床死亡

C

73．某患者，男性．40岁，呼吸困难，水肿，肝大．颈静脉怒张．吸气时颈静脉搏动不明显，X线片示心脏向两侧扩大，肺野清晰。应诊断为()。

A．扩张型心肌病

B．病毒性心肌炎

C．风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并关闭不全

D．风湿性心肌炎

E．心包积液

A

74．男，57岁．因心力衰竭住院治疗，遵医嘱服用洋地黄类药物治疗，近日护士在观察病人脉搏时，发现每隔一个正常搏动后出现一次过早搏动，首先应采取的护理措施是()。

A．立即停药

B．立即服用抗心律失常药物

C．立即通知医生

D．绝对卧床休息

E．做心电图

C

75．男性．75岁，患慢性冠状动脉供血不足20余年，伴心房纤颤10年，1h前突发作下肢剧烈疼痛，小腹以下并有麻木感，检查发现足背动脉、腘动脉搏动消失，大腿中段起以下皮温低于对侧肢体。若患肢缺血症状持续存在，可能发生患肢大面积组织坏死，导致肾衰竭，表现为()。

A．高钾血症

B．代谢性酸中毒

C．肌球蛋白尿

D．少尿

E．低钾血症

E

76．患者男性，70岁。突然意识丧失，血压测不清．颈动脉搏动消失，住院心电图监测为心室颤动，此时最有效的治疗是()。

A．心脏按压

B．人工呼吸

C．非同步直流电复律

D．静注利多卡因

E．心腔内注射肾上腺素

C

77．男．65岁。高血压病史12年，未规律服降压药治疗，血压时高时低，多在(～)／(～)mmHg，近半日感觉心前区持续疼痛，伴大汗，急诊入院后经检查确诊为急性心肌梗死，入CCU病房3h后患者出现呼吸困难伴喘息，两肺布满湿性啰音和哮鸣音，心率次/min，律齐，主管护士首选考虑病人的病情变化时()。

A．心律失常

B．急性左心衰竭

C．肺栓塞

D．再发心肌梗死

E．肺部感染

B

78．某心肌梗死病人，由于长期卧床，护理不当，形成下肢静脉血栓，若栓子脱落，可引起()。

A．肠栓塞

B．肺栓塞

C．肾栓塞

D．脑栓塞

E．脾栓塞

B

79．李先生，28岁，下班后感到心慌，数脉搏发现每隔1个正常搏动后出现一次过早的搏动，此脉搏为()。

A．二联律

B．三联律

C．交替脉

D．间歇脉

E．脉搏短绌

A

80．男性．75岁，患慢性冠状动脉供血不足20余年，伴心房纤颤10年，1h前突发作下肢剧烈疼痛，小腹以下并有麻木感，检查发现足背动脉、腘动脉搏动消失，大腿中段起以下皮温低于对侧肢体。动脉栓塞病程进展快，应积极采取有效措施控制疾病进展．以下治疗措施哪项不适宜()。

A．抬高患肢

B．血管扩张药物

C．解痉药物

D．溶栓药物

E．抗血小板凝集药物

E

81．某病人，发作性胸骨后压榨性疼痛半天入院，诊为，心绞痛．按医嘱给予硝酸甘油0.3mg．给药途径为()。

A．口服

B．肌内注射

C．静脉滴注

D．舌下含化

E．皮下注射

D

82．男性．13岁，气喘6个月，加重3个月，最近2个月全身水肿，尿少，6个月前曾发热，后发现心影扩大，心搏动消失，心包穿刺抽出浆液性液体ml，症状一度好转，后又恶化．查体：颈静脉怒张，心脏搏动消失，肝肋下4cm．腹水征阳性，静脉压31cmH2O(3.14kPa)，以下处理，哪个不准确()。

A．无盐饮食、利尿

B．抗结核治疗

C．多次少量输血

D．心包切除术

E．心包穿刺抽液，不考虑手术

E

83．夏某，心肌梗死卧床4周，护士在为其进行床上洗发时．患者突然感到胸痛、心悸，面色苍白、出冷汗，此时护士应立即()。

A．加快动作完成洗发

B．请家属协助洗发

C．边洗边通知医生

D．停止操作，让患者平卧，吸氧并立刻通知医生

E．鼓励患者坚持片刻

D

84．患儿7岁，发热、咳嗽1周，感胸闷不适2d．心率次／min．心律失常，ECG示频发室性早搏伴二联律，测CK-MB增高，血清肌钙蛋白T增高。可初步诊断为()。

A．风湿性心肌炎

B．病毒性心肌炎

C．中毒性心肌炎

D．甲状腺功能亢进

E．其余选项都不是

B

85．女性．18岁，体检时发现心尖区舒张期隆隆样杂音，心率84次／min．律齐无自觉不适X线右后前斜位吞钡检查发现食管受压，应作下列哪一项处理()。

A．利尿药治疗

B．二尖瓣球囊分离术

C．洋地黄治疗

D．卧床休息

E．追踪观察，避免重体力劳动

E

86．患者，女．20岁，心尖部听到一个舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样杂音，伴有第一心音增强；心律表现为节律不规则，第一心音强弱不一致，心率大于脉率现象。提示患者的风湿性心脏瓣膜病是()。

A．二尖瓣狭窄

B．二尖瓣关闭不全

C．二尖瓣狭窄并关闭不全

D．二尖瓣狭窄并心房颤动

E．其余选项都不是

A

87．陆先生．55岁，患风湿性心脏病10年。体检：心率次／min，脉率76次/min．强弱不等，极不规则，此脉搏称为()。

A．间歇脉

B．二联律

C．丝脉

D．绌脉

E．缓脉

D

88．男．68岁。因胸骨后闷痛1h入院．ECG显示急性广泛前壁心肌梗死。住院当天，护士发现其反应迟钝，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏细弱，应考虑()。

A．急性肺水肿

B．心源性休克

C．并发脑栓塞

D．心室颤动征象

E．心肌梗死后综合征

B

89．女性，24岁，常于劳动后心悸、气促、咳嗽、痰中带血，胸透检查无肺结核，心脏呈梨形，超声心动图检查示二尖瓣前叶呈城墙样改变，前后叶舒张期呈同向运动，诊断可能为()。

A．支气管扩张咯血

B．扩张型心肌病多发性肺梗死

C．梗阻型心肌病

D．风心二尖瓣狭窄

E．左房黏液瘤

D

90．男性．28岁，心悸、气短5年，当地诊断为风心病，近1周不能平卧来急诊。体检：心界向左扩大，心率次／min，心律绝对不齐，主动脉瓣听诊区可闻3/6级粗糙收缩期杂音，双肺底中细湿啰音，下列哪项处理效果最佳()。

A．吸氧

B．利尿药

C．洋地黄

D．镇静

E．动脉扩张药

C

91．1岁小儿，曾多次患肺炎，不发绀，胸骨左缘第2肋间Ⅲ级粗糙收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进x线检查。肺动脉段突出，肺野充血，左心室及左心房增大，主动脉结影增宽，诊断考虑()。

A．室间隔缺损（Roger病）

B．大型室间隔缺损

C．房间膈缺损

D．动脉导管未闭

E．艾森门格综合征

D

92．某病人5年前诊断为风湿性心脏病，3年前出现呼吸困难，2周来呼吸困难加重而入院，入院时病人因呼吸困难不能平卧而坐于床沿上，该病人体位为()。

A．自动体位

B．被动体位

C．强迫停立位

D．强迫坐位

E．其余选项都不是

D

93．某风湿性心脏病病人，近来体力活动明显受限，轻于日常活动即可引起呼吸困难、心悸，该病人心功能目前处于()。

A．正常

B．心功能一级

C．心功能二级

D．心功能三级

E．心功能四级

D

94．男．62岁，突然出现心前区疼痛伴大汗3h．就诊就医。心电图示：V1～V5导联出现Q波，且ST段弓背向上抬高．诊断为急性心肌梗死。应用尿激酶治疗，其作用在于()。

A．疏通心肌微循环

B．增强心肌收缩力

C．溶解冠状动脉内血栓

D．促进心肌能量代谢

E．减轻心脏前负荷

C

95．女．60岁，患慢性充血性心力衰竭，治疗期间出现头痛、头晕、恶心、黄视，体检：心率36次／min，呈早搏二联律，提示()。

A．硝普钠中毒

B．氨茶碱中毒

C．洋地黄中毒

D．酚妥拉明中毒

E．呋塞米中毒

C

96．女．45岁，右小腿内侧浅静脉曲张，伴色素沉着，内踝上方足靴区湿疹样变，有一个0.5cm×0.5cm溃疡，久治后患肢小腿脓痛，病史已4年，行患肢顺行法静脉造影，见深静脉全程通畅，呈直筒状，股静脉与扩大的大隐静脉同时显影。本病例诊断为()。

A．单纯性下肢静脉曲张

B．原发性下肢深静脉瓣膜内不全

C．下肢深静脉血栓形成后综合征

D．交通静脉瓣受损

E．患肢动静脉瘘

B

97．除外多普勒超声检查，哪项检查方法可以准确的判断血栓位置、范围、形态和侧支循环()。

A．静脉测压

B．静脉造影

C．体积描法

D．动脉造影

E．皮肤测温试验

B

98．女，70岁，护士巡视时发现其突然意识丧失伴抽搐，呼吸断续，瞳孔散大，在对其进行心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例应为()。

A．15：1

B．15：2

C．30：1

D．30：2

E．30：4

D

99．患儿，2岁半，生后3个月出现青紫，哭闹、活动后青紫明显加重，该患儿生长发育落后，喜蹲踞，有杵状指，心前区有明显杂音，患儿可能为()。

A．室间隔缺损

B．房间隔缺损

C．动脉导管未闭

D．肺动脉狭窄

E．法洛四联症

E

．18个月患儿，体重9kg．面色稍苍白，易疲乏，活动后气促，哭闹时出现暂时性发绀心脏听诊胸骨左缘第3～4肋间闻及3/6～4/6级响亮粗糙的收缩期杂音，传导范围广泛。最可能的诊断是()。

A．房间隔缺损

B．室间隔缺损

C．动脉导管未闭

D．法洛四联症

E．肺动脉狭窄

B

逢考必过

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