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丹娜法伯癌症研究院小细胞肺癌临床特点及
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小细胞肺癌(SCLC)占支气管癌的将近15%。
诊断的时候,将近30%的小细胞肺癌病人肿瘤局限于胸部的原发部位,纵隔,或锁骨上淋巴节点。这些患者被指定为局限期疾病(LD)。[1]肿瘤病人转移超过锁骨上区被叫做扩散期疾病(ED)。
小细胞肺癌相较于其他种肺癌对化疗和放疗更加敏感;然而,很难治愈,因为小细胞肺癌在诊断后有很强很快的广泛传播趋势。
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发病率和死亡率
美国小细胞肺癌的总发病率和死亡率在过去几十年已经下降。[2]
年美国肺癌新病例和死亡病例评估(小细胞肺癌[SCLC]和非小细胞肺癌[NSCLC])
新病例:
死亡数:
2
临床特点
肺癌可能由呈现症状或者偶然在胸腔影像中发现。症状和体征可能是由于原发性局部浸润部位或者相邻胸部结构压迫引起,远处转移,或副肿瘤性现象。表现为最常见的现象是很严重的咳嗽,气短,和呼吸困难。其他表现症状包括以下:
胸痛
声音嘶哑
身体不适
厌食症
体重下降
咳血
症状可能来自于局部浸润或者临近胸结构压迫,例如涉及食道压迫引起的吞咽困难,喉神经压迫引起声音嘶哑,或者上腔静脉受压区造成面部水肿和头颈部浅静脉扩张。远处转移症状可能表现包括脑部转移后的神经缺损和人格改变或者是骨转移引起的疼痛。
偶尔,小细胞肺癌病人也可能呈现如下副肿瘤综合征症状和体征之一:
抗利尿激素分泌不当
促肾上腺皮质激素分泌导致库欣综合征。
副肿瘤性小脑变性。
Lambert-Eaton肌无力综合征。[2]
体检可能确定为锁骨上淋巴结肿大,胸腔积液或肺叶塌陷,迁延性肺炎,或者慢性阻塞性肺疾病等相关疾病迹象。
3
诊断
病人的治疗选择取决于病人的组织学,病情阶段,并发症和健康状况。疑似小细胞肺癌患者的调查研究白癜风发病原因北京哪个医院治疗白癜风最专业