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市中心医院成功切除巨大囊性血管淋巴瘤



日前,医院院普外Ⅱ科成功为一例4岁先天性巨大囊性血管淋巴瘤患儿实施切除手术,标志着该院在孝感市小儿外科疑难病例诊治方面取得新的突破。

患者是一名4岁女性患儿,主诉咳嗽两天加重伴腹痛半天入院。患儿首医院就诊,B超提示:腹腔巨大囊性包快,考虑患儿病情复杂,该院医生建议转医院救治。患儿入院时发热,腹痛明显,体温最高达39.0℃,全腹压痛明显,在医院行腹部CT提示:腹腔、盆腔血管淋巴管瘤可能。

在小儿外科专业组完善相关检查,并请儿科、麻醉科及外科相关科室会诊讨论后决定先行抗感染治疗,择期手术。由于患儿家属情绪焦虑和对治疗措施疑虑,患儿症状缓解不明显,专业组在耐心与患儿家属沟通的基础上积极行术前准备,反复论证了术中可能出现的风险。其后,由麻醉科、手术室、小儿外科手术医生组成的手术团队放弃休假,经过两个小时的奋战,成功为患儿实施了巨大囊性血管淋巴瘤切除术,术中证实包快有20cm×20cm大小,已经严重压迫腹腔各脏器,病检提示:多房性囊性血管淋巴瘤。患儿术后经积极治疗,恢复顺利,10天后康复出院。

囊性血管淋巴瘤是一种小儿先天性错构瘤,由于胚胎发育过程中某些部位的原始淋巴囊与淋巴系统隔绝后所发生的肿瘤样畸形。临床表现为发热及腹痛症状,如不手术治疗可能因包快压迫出现肠梗阻,腹腔脏器血运障碍等并发症。手术难点在于患儿腹腔包快性质不明,术中可能出现大出血、肠管切除较多、包快难以切除等未知风险。另外,患儿年龄小,麻醉、手术时间长,风险较大。此例患儿手术成功,进一步体现了该院在儿童外科手术、麻醉、护理方面取得的成效,充分说明医院院普外Ⅱ科已成为孝感市目前唯一专门实施小儿手术的外科专业。

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