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导致钩虫皮炎发生的原因
中医称钩虫皮炎为“粪毒块”,是由钩虫的幼虫侵入皮肤引起的一种局部皮肤损害,为农村常见的皮肤病。钩虫皮炎好发于夏季或初秋潮湿季节,皮损以水肿性红疹为主,也可以为红色斑丘疹、风团、水疱,其上可有瘀点,多见于足趾内侧、趾间、足底及手腕。
钩虫皮炎主要发生在夏季或初秋潮湿季节,发病前有赤足田间工作或接触粪便历史。皮损以足踝或手腕,尤以趾、指间多见。基本损害为散在的水肿性丘疹,偶有水疱,水疱上可有钩虫幼虫砖入的痕迹,奇痒不休,或有烧灼感。若搔抓严重可导致患处皮肤糜烂渗液,可继续感染成淋巴管炎、臁疮。有的患者在钩虫砖入较多时,可在两周内出现哮喘,在哮喘发作时痰中能查到钩虫幼虫,一个月左右大便中能查到虫卵。
《医门补要》中记载:“粪毒致病,田园种植,必以粪为滋培,则家作之男妇手足,易染其毒,始痒痛赤肿,随半烂。”这里描述了钩虫皮炎的发生是粪毒导致的。《惜分阴轩医案》:“袁,患桑毒咳嗽,桑毒者系无锡乡间一种特别症,因春蚕泛中桑地浇肥,日晒雨淋蕴郁湿热。采桑者赤足践踏,初者足肿生疮痒痛数日,足肿减即咳嗽颈粗,是桑地热上迫于肺。此症失治后,即延疳黄,浮肿无力,或转泄泻。”以上古籍记载的描述与钩虫皮炎,以及成虫、幼虫侵入肺脏、小肠而损伤黏膜、血管引起的炎症、出血、贫血等症状极为相似。
医院认为钩虫皮炎的主要病因是因农田劳役,腠理虚开,触粪中毒,虫毒乘隙而入,虫毒湿热郁于肌肤所致。虫毒湿热滞留于皮肤则起疹,侵入体内则损伤脾胃,有碍肺气宣发,日久可致气血两虚。根据钩虫皮炎的病因病机,中医总的治法是驱虫。在治疗方法上可内外合治,标本兼顾,以达到较好的治疗效果。
1.湿热虫毒:症见接触泥土的部位,表现为红斑、丘疹、丘疱疹和风疹块,自觉刺痒不适,舌质红,苔薄黄,脉濡数。治法:清热化湿,杀虫止痒。
2.脾胃虚弱:症见脘腹胀闷,四肢浮肿,大便溏泄,气短乏力,周身困倦,舌质胖嫩,苔少,脉虚细。治宜:扶脾固本。
3.虫毒侵肺:症见咳嗽,气喘,胸闷,甚则咯血,舌质红,苔少,脉浮数。治宜:宣肺止嗽,解毒护阴。
同春堂温馨提示:加强粪便管理,粪便经无害化处理后再作肥料用。加强个人防护,钩虫流行地区,尽可能避免皮肤接触泥土、粪便,勿赤脚在田间行走。
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