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急性淋巴管炎与淋巴结炎病人的护理
一、病因
皮内或皮下淋巴管的急性炎症，致病菌多为金黄色葡萄球菌及β-溶血性链球菌，可来源于口咽部炎症、足癣、皮肤损伤、皮下化脓性感染灶。丹毒是皮肤及其网状淋巴管的急性炎症，是一种具有传染性的非特异性感染，由β-溶血性链球菌经体表小伤口或足癣病灶处侵入，好发于下肢和面部。
二、临床表现1.急性淋巴管炎：分为网状淋巴管炎和管状淋巴管炎。网状淋巴管炎又称丹毒，起病急、进展快，先有畏寒、发热、头痛、恶心、呕吐等全身症状，高热可达39～40℃，继之局部出现片状红疹，颜色鲜红，中央较淡、边界清楚并略隆起一手指轻压发红区颜色变白，松手后红色很快恢复，当红肿向周围蔓延时，中央红色消退、脱屑，颜色转为棕黄；红肿区有时可发生水泡，局部有烧灼样痛。常伴有周围淋巴结肿大、疼痛。感染加重可导致全身脓毒症。反复发作可使淋巴管受阻而发生象皮肿。管状淋巴管炎常见于四肢，以下肢最多见，常因足癣所致。急性淋巴管炎可使管内淋巴回流发生障碍，同时使淋巴管周围有炎症变化，浅层急性淋巴管炎会在皮肤上出现一条或数条红线，自原发病灶向近心端延伸，硬且有压痛。深层淋巴管炎皮肤不出现红线，但患肢肿胀、压痛。
2.急性淋巴结炎：临床表现局部先有淋巴结肿大，疼痛和触痛，可与周围软组织分辨，病变加重时形成肿块，皮肤红、热，脓肿形成时有波动感，甚至破溃流出脓液。
三、治疗原则休息、患肢抬高、局部外敷药物、理疗、脓肿切开引流、应用抗生素，丹毒要做好接触隔离。
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