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PETCT小儿淋巴管瘤1例
男，4岁，发热、咳嗽2天，最高体温39.5°。.4.6外院X线提示右肺中叶及左肺舌叶团片影，抗炎治疗1周，.4.16CT提示左侧胸腔积液、脾脏低密度影、肋骨改变。NSE37.76；结核菌实验阴性。副流感病毒IGM阳性。
PET/CT表现：左侧锁骨上-左侧锁骨下-左侧腋窝区、前纵隔、双侧膈肌前群、腹膜后多发不规则囊样影并局部轻度FDG代谢增高；脾脏多发低密度影并无明显FDG代谢增高。
病理：淋巴管瘤。
淋巴管瘤可发生于任何含有淋巴管道的系统，80%发生于儿童时期，多发生在头部、颈部或腋下。
发病原因：由于淋巴系统的发育异常，使得脏器的淋巴引流与正常淋巴系统缺乏联系，导致淋巴管的异常扩张所致。CT平扫表现为多房或单房性薄壁水样密度肿块，密度均匀，大小不等，弥漫分布，向上可达颌下间隙、甚至颞部，向下达下纵隔，向外达腋窝。典型特征为沿疏松组织间隙呈爬行性生长，其形状与局部问隙往往相吻合，周围肌肉或脂肪等组织结构清晰。由于颈部组织比较疏松，故肿块体积较大，张力高，范围广，边界欠清，并压迫邻近结构。合并感染时，囊壁增厚，不光滑，囊内液体密度增高。
腹部少见，病理上大多起源于大网膜，表现为较大囊性占位，其中绝大多数肿瘤短径i5cm，呈多囊分叶状并有多发问隔，多数囊壁及间隔较薄，具有沿肠间隙“填充式”或“包绕式”生长的特点，囊内呈澄清低密度，极少见实性成分、极少见出血、极少见囊壁及间隔钙化。增强扫描囊壁及间隔均有明显强化。部分肿瘤内部可见肠管穿行，增强扫描多数肿瘤内部可见血管穿行。
累及多个淋巴链时，称为“淋巴管瘤病”。
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