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腺淋巴性囊腺瘤warthin瘤病例分
腺淋巴性囊腺瘤
/8/28
MONDAY首先呢，把它的前生今世的别名过一过
腺淋巴性囊腺瘤＝腺淋巴瘤＝淋巴乳头状囊腺瘤＝warthin瘤
1
病史资料
主诉：发现右侧颈部肿物10天
现病史：患者10余天前无意中发现右侧颈部肿物，无局部灼热痛，无胀痛，无发热，无畏寒，无声嘶，无呼吸困难，无鼻血，无涕中带血，无压痛，无颈部活动障碍。
2
颈部平扫＋增强特点
右侧颈部可见一类圆形低密度影，边缘清晰，增强后未见明显强化。
考虑混合瘤可能性大，未排其他。
3
超声特点
描述：右颌下区可见一不均匀低回声包块，范围约45*30mm，边界欠清，内回声不均匀，可见不规则无回声区及细密低回声点，与颌下腺紧密相邻，分界欠清，CDFI:其内可见点状血流信号。
双侧颈部未见明显异常淋巴结回声。
诊断：右颌下区包块，性质待定，良性可能性大，建议进一步检查
话聊到这，再不放图就不厚道了，各位客官，请??
从超声图像上看，小编提取出以下特点：
1，不规则液性暗区
2，暗区内可见细密低回声点及高回声点漂浮
3，条索状分隔带回声
4，有包膜回声
那么，一眼看上去，和脓肿有着不少相似之处，可是，病史显示无红肿热痛，无畏寒发热，显然是不相符的。那么，涎腺第1常见良性肿瘤，混合瘤呢？该如何鉴别
术后病理右侧腮腺腺淋巴性囊腺瘤1概述特点几乎全发生在腮腺
腮腺第2常见良性肿瘤（第1常见为混合瘤）
90%位于腮腺浅叶或下极
肿块有消长病史
双侧性，多灶性，术后很少复发
2超声特点：多分隔的囊性结构
包膜回声薄并且大多完整
后方回声大多增强
内部回声极低且不均匀
可见高回声带呈网格状分布
多数局部可见液性暗区
有时暗区内可见强回声光点
3与混合瘤鉴别（相比混合瘤，腺淋巴性囊腺瘤具有以下特点）囊性成分更多，因而内部回声更低
内部低回声区被网格状高回声分隔
液化较常见
看到这，相信很多朋友们奇怪了，腺淋巴性囊腺瘤是良性肿瘤，难道会坏死形成液性暗区？暗区内的强回声漂浮点又该做何理解？
液性暗区：
液性成分主要是由于肿瘤腺上皮组织保留了分泌功能，而又无正常导管系统排出瘤体而淤积形成。
强回声漂浮点：
囊液中存在胆固醇结晶，超声显示为强回声点，部分伴彗星尾征，类似于甲状腺胶质潴留结节。
