孩子为何会反复腹痛内附小视频

总有这么一群孩子，有时无缘无故的喊“腹痛”，甚至疼痛难忍不愿上学或吃饭，医院检查却没有发现什么异常。有时没采取任何措施，过了一段时间后似乎腹痛又消失了，能够正常玩耍和进食，再过了一段时间又开始喊“腹痛”。不少家长会比较紧张，面对孩子的突然腹痛，不知所措，医院检查，或做个腹部彩超，被医生诊断为“肠系膜淋巴结炎”……那么，到底是什么原因导致孩子反复“腹痛”呢？其实，大多数情况都不是真正的“肠系膜淋巴结炎”，而是儿童常见的“功能性腹痛”。

妈妈问：医生，孩子总是喊肚子痛，医院看了说是肠系膜淋巴结发炎，可吃了好多消炎药还是没好转

医生，孩子老是说腹痛，是不是有虫啊？吃了打虫药也不见好啊！

孩子久不久就说肚子痛，到底是真是假也不清楚，还需要怎么检查吗？

功能性腹痛的定义

功能性腹痛（FAP)常指任何与腹痛相关的功能性胃肠病（FGID），如肠易激综合征（IBS）及功能性消化不良（FD）；而不符合IBS、FD或腹型偏头痛诊断标准的功能性腹痛疾病（FAPD）称为非特异性功能性腹痛（FAP-NOS)。

功能性腹痛（FAP)腹痛多位于脐周，常伴有厌食、呕吐、头痛、头晕、苍白、疲劳、腹泻或便秘等症状，腹痛反复发作或持续存在，影响儿童的生活质量，非特异性功能性腹痛（FAP-NOS)通常没有以上伴随症状。发病机制与心理和生理因素相互作用于脑－肠轴密切相关。

FAP诊断标准：症状至少2个月，且每月至少发生4次，发作性或持续性腹痛，未达到其他功能性胃肠病（FGID）的标准，无可以解释患儿症状的炎性、解剖、代谢异常或肿瘤方面的证据。

有以下情况支持FAP诊断：腹痛部位多在脐区或腹上区近腹中线，腹痛性质为隐痛或钝痛，少数呈痉挛性疼痛，腹痛间歇期饮食、玩耍如常，很少夜间痛醒，持续时间每次很少超过1小时，多数患儿不经处理可自行缓解，发作次数频繁（＞3次/周），同时必须注意伴随症状、心理素质、家庭和社会环境。

FAP对发育营养状况并无影响，因此患儿生长发育指标基本正常，但FAP患儿有时呈神经质，出现自主神经功能不稳定的现象。

肠系膜淋巴结炎究竟是什么病？

对于反复腹痛的儿童很多医生结合彩超结果，会给出诊断：肠系膜淋巴结炎，看着很合理，孩子肚子痛，超声有肿大淋巴结，貌似符合，这个诊断也符合家长的心理，但是，这种诊断确是错误的，或是诊断过于泛滥。

急性肠系膜淋巴结炎通常是发生在上呼吸道感染：如感冒、扁桃体炎症，各种急性肠胃炎之后，出现反复高热、阵发性腹痛、呕吐、腹泻或便秘，排便后不缓解，腹痛部位不固定，以右下腹最多见，也可见于脐周、上腹和左下腹部，腹痛性质不一，多为间歇性阵发性腹痛。

肠系膜淋巴结炎科普，

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