2016年护士资格考试实践能力考前突

根据下列选项，回答各题：

57岁妇女，绝经10年出现阴道不规则流血。妇检：宫颈光滑，阴道黏膜菲薄，宫体稍大，质软，活动良，附件(--)。

．初步诊断宫体癌，最支持诊断的依据为

A.57岁

B.绝经后阴道不规则流血

C.宫体大

D.阴道黏膜菲薄

E.宫颈光滑

[正确答案]B

试题解析:

绝经后妇女出现不规则阴道流血是宫体癌病人的常见主诉。

．为进一步确诊，需做的检查项目是

A.双合诊

B.三合诊

C.宫颈刮片

D.分段诊刮

E.宫颈细胞学检查

[正确答案]D

试题解析:

分段诊刮是确诊子宫内膜癌(又称子宫体癌)最常用的刮取内膜组织方法，将组织送病理检查。

．经检查确诊为宫体癌Ⅱ期，首选的治疗为

A.化学疗法

B.放射疗法

C.子宫全切术

D.中药治疗

E.孕激素治疗

[正确答案]C

试题解析:

手术治疗是子宫体癌首选的治疗方法，尤其对于早期病例。

根据下列选项，回答各题：

男，34岁，平素体健。淋雨后突然出现高热、寒战伴咳嗽2天，X线检查示右下肺呈大片状均匀致密阴影。

．首先应考虑

A.病毒性肺炎

B.支原体肺炎

C.军团菌肺炎

D.肺炎球菌肺炎

E.肺炎杆菌肺炎

[正确答案]D

试题解析:

根据病例分析，患者最可能是肺炎球菌肺炎。

．该患者出现皮肤苍白，四肢厥冷，脉搏细速，唇指发绀，应首先采取的措施是

A.补充血容量

B.应用抗生素

C.应用糖皮质激素

D.应用血管活性药物

E.纠正水、电解质紊乱

[正确答案]A

试题解析:

休克型肺炎的治疗应首选补充血容量。

根据下列选项，回答各题：

男，60岁，有慢性支气管炎病史，近日来，咳嗽剧烈，痰多且黏稠不易咳出，呼吸困难，诊断为慢性阻塞性肺气肿。

．护士帮助其排痰时措施不妥的是

A.体位引流

B.轻叩胸背部

C.超声雾化吸入

D.必要时用吸引器吸痰

E.缓慢滴人生理盐水或化痰药物

[正确答案]A

试题解析:

相对于体位引流其他排痰方法更安全和有效。

．若用吸引器吸痰做法错误的是

A.插管前先检查导管是否通畅

B.调节负压40kPa

C.插吸痰管时先折叠导管末端

D.吸痰时上下移动导管，以吸净痰液

E.每次吸痰时间不超过15秒

[正确答案]D

试题解析:

吸痰时应边提拉边抽吸。

若病人病情进一步发展为慢性肺心病，为病人吸氧的原则为

A.间歇给氧

B.高浓度间歇给氧

C.低浓度间歇给氧

D.低浓度低流量持续给氧一

E.高浓度高流量持续给氧

[正确答案]D

试题解析:

肺心病吸氧的原则是低流量、低浓度、持续。

根据下列选项，回答各题：

男，50岁，脑出血昏迷入院两天。查：体温36℃，心率60次／分，呼吸16次／分，血压／90mmHg。

．该患者使用热水袋保暖时，水温不能超过

A.40℃

B.50℃

C.60℃

D.70℃

E.80℃

[正确答案]B

试题解析:

应用热水袋保暖时，水温不能超过50℃。

．用上述水温的原因是

A.病人耐受性差

B.病人对热敏感性差

C.病人皮肤抵抗力弱

D.水温高可加重病情

E.病人对热敏感性强

[正确答案]B

试题解析:

根据患者的年龄及脑出血昏迷状况可知患者对热的敏感性差。

使用热水袋时观察的重点应是

A.瞳孔

B.意识状态

C.生命体征

D.治疗效果

E.局部皮肤状况

[正确答案]E

试题解析:

患者昏迷对热的敏感性差，容易引起皮肤损害，所以应作为观察的重点。

根据下列选项，回答各题：

女，45岁。诊断为血小板减少性紫癜，检查头面部及双下肢有散在淤血点，轻触牙龈可有出血，有一义齿。

．给该患者进行口腔护理时应特别注意

A.先取下假牙

B.夹紧棉球，每次一个

C.蘸水不可过湿以防呛咳

D.动作要轻，勿损黏膜

E.擦净口腔及牙齿各面

[正确答案]D

试题解析:

血小板减少性紫癜患者往往有凝血功能障碍，所以操作时应注意动作轻柔。

．对取下的义齿处理方法错误的是

A.用冷开水冲洗刷净

B.浸于开水中保存

C.浸于清水中保存

D.不可浸在乙醇中保存

E.浸义齿的水应每日更换

[正确答案]B

试题解析:

对取下的义齿可用冷开水冲洗刷净，浸于清水中保存，不可浸吁开水、乙醇中保存，浸义齿的水应每天更换。

根据下列选项，回答各题：

患者，女性，20岁。自诉接触花粉而出现咳嗽、咳痰、胸闷、呼气性呼吸困难，发绀明显，视诊桶状胸，听诊两肺布满哮鸣音，诊断为支气管哮喘。

．患者饮食护理中不恰当的是

A.摄入高维生素流质

B.摄人富含营养的清淡流质

C.鼓励患者多进食

D.忌食易过敏食物，如鱼、虾等

E.少油腻，多饮水

[正确答案]C

试题解析:

哮喘发作时病人应暂时禁食，以免发生误吸。

．针对该患者目前情况，采取的护理措施为

A.平卧位

B.补液小于ml

C.超声雾化

D.吗啡镇静

E.低流量吸氧

[正确答案]E

试题解析:

病人有发绀是缺氧表现，应低流量吸氧。

．支气管哮喘发作时的呼吸形式是

A.潮式呼吸

B.吸气性呼吸困难

C.呼气性呼吸困难

D.混合性呼吸困难

E.间停呼吸

[正确答案]C

试题解析:

肺源性呼吸困难可分为吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难和混合性呼吸困难。呼气性呼吸困难以呼气明显费力、呼气时间延长伴有广泛哮鸣音为特点，由肺组织弹性减弱及小支气管痉挛狭窄所致，如肺气肿、支气管哮喘等。

根据下列选项，回答各题：

男，20岁，长跑后冲凉水浴，当晚突发寒战、高战，右胸痛。患者面色潮红、呼吸急促、痛苦呻吟，体温39．5℃，以肺炎收住院。

．患者的面容属于

A.高热病容

B.急性病容

C.慢性病容

D.病危面容

E.休克面容

[正确答案]B

试题解析:

患者面色潮红、呼吸急促、痛苦呻吟，是典型急性病容的特点。

触诊检查可以发现右上肺

A.触觉语颤消失

B.触觉语颤减弱

C.触觉语颤增强

D.出现摩擦感

E.发现异常搏动

[正确答案]C

试题解析:

肺炎时可出现肺实变体征，此时触觉语颤增强。

根据下列选项，回答各题：

女，30岁，因肺部感染，按医嘱给予红霉素静脉滴注，用药3天后，病人输液部位沿静脉出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、疼痛。

该患者可能出现了

A.发热反应

B.过敏反应

C.静脉炎

D.淋巴管炎

E.蜂窝组织炎

[正确答案]C

试题解析:

根据病例上提到的输注的药物红霉素刺激性比较强，根据该病人输液后出现的临床症状可判断出是静脉炎。

对该情况护理措施错误的是

A.适当抬高患肢

B.患肢加强活动

C.按医嘱给抗生素治疗

D.50%硫酸镁热湿敷

E.局部超短波理疗

[正确答案]B

试题解析:

对静脉炎应局部制动，严禁按摩，可适当抬高患肢，进行理疗或热敷，应用抗生素。

根据下列选项，回答各题：

刘先生，55岁，患2型糖尿病多年，体态肥胖，“三多一少”症状不明显，血糖偏高。饮食控制、口服降糖药效果均不理想。

刘先生向你咨询，宜建议他

A.减少主食量

B.静脉滴注胰岛素

C.接受运动疗法

D.增加降糖药剂量

E.测血酮和尿酮

[正确答案]C

试题解析:

糖尿病应采用教育、饮食、运动、监测和药物等综合治疗。本患者未积极采取运动治疗。运动可改善糖尿病病人胰岛素抵抗，促进葡萄糖利用，对2型糖尿病特别是肥胖病人更为有利。该患者目前宜首选增加运动疗法。

有关刘先生自我保健措施中哪项错误，

A.定时测血糖、尿糖

B.保持情绪稳定

C.经常温水洗脚

D.戒烟、忌酒

E.少吃粗纤维食物

[正确答案]E

试题解析:

粗纤维饮食可增加饱腹感，延缓血糖升高。刘先生少吃粗纤维食物，不利于其血糖的控制。

根据下列选项，回答各题：

女性，67岁，肺心病病史20年，此次患肺炎，两周来咳嗽、咳痰，今晨呼吸困难加重，烦躁不安，神志恍惚。查体：体温37．4℃，脉搏次／分，呼吸36次／分，心律不齐，口唇发绀，两肺底闻及细湿哕音(-)，血压正常。

病人最可能出现了下述哪个并发症

A.呼吸衰竭

B.上消化道出血

C.急性脑出血

D.肾衰竭

E.急性心力衰竭

[正确答案]A

试题解析:

根据临床表现、基础疾病(肺心病病史20年)和诱因(肺部感染)判断该患者可能出现了呼吸衰竭。

何种卧位可减轻病人的呼吸困难

A.平卧位

B.右侧卧位

C.左侧卧位

D.半卧位

E.头低脚高位

[正确答案]D

试题解析:

此患者为肺源性呼吸困难，选取体位的原则应尽可能扩大肺容量，以利呼吸，取半卧位时，膈肌下沉，使肺容量扩大，可减轻患者的呼吸困难。

此时对病人的治疗哪项不宜

A.静脉滴注氯化钾

B.给予镇静剂

C.低流量吸氧

D.给予呼吸兴奋剂

E.使用人工呼吸器

[正确答案]B

试题解析:

该患者为慢性肺心病，已出现肺性脑病的表现，主要表现为烦躁，即处于兴奋期，而C02潴留所引起的中枢神经系统的症状表现为先兴奋、后抑制，该患者处于肺性脑病的早期，继而会进入抑制期，因此不宜使用镇静剂，以免加重肺性脑病。

根据下列选项，回答各题：

患者，女，32岁，结婚5年，夫妻生活正常，未孕。现停经40天，因突然右下腹剧烈疼痛伴有阴道点滴出血半天，急诊人院。查体：血压70／50mmHg,白细胞总数8×／L，中性粒细胞0．7。盆腔检查：阴道内有少许暗红色血，宫颈抬举痛明显，阴道后穹隆饱满，子宫触诊不满意。

应考虑该患者是

A.先兆流产

B.难免流产

C.输卵管妊娠破裂

D.阑尾炎

E.过期流产

[正确答案]C

试题解析:

该女士为育龄妇女，停经40天，突然右下腹剧烈疼痛伴有阴道点滴出血，结合盆腔检查：宫颈抬举痛明显，阴道后穹隆饱满，子宫触诊不满意，首先考虑输卵管妊娠破裂。

该患者确诊的主要方法是

A.妊娠试验

B.查血红蛋白

C.子宫颈黏液检查

D.阴道后穹隆穿刺

E.腹部检查

[正确答案]D

试题解析:

阴道后穹隆穿刺术是诊断盆腔积血、积液常用的辅助方法：常规消毒后用l8号长针自阴道后穹隆刺人直肠子宫陷凹，抽出暗红色不凝血，提示有血腹症存在。怀疑该患者是输卵管妊娠破裂，肯定存在血腹情况，所以应行阴道后穹隆穿刺。

为该患者提供的护理不妥的是

A.严密观察血压、脉搏、呼吸

B.患者立即取平卧位

C.观察体温变化

D.立即输液，做好输血准备

E.立即灌肠行术前准备

[正确答案]E

试题解析:

此患者为急诊入院需要进行急诊手术的患者。急诊患者到来后，护士需立即观察病情，记录体温、血压、脉搏、呼吸等。遇到失血性休克的患者，除抢救休克外，手术前准备力求快捷、分秒必争。如只需用肥皂水擦洗腹部，常规备皮后不必灌肠，阴道准备可与手术准备同时进行，麻醉前也不必常规给药等。

根据下列选项，回答各题：

男，26岁，不慎从高处坠落，诊断为颈椎骨折和左下肢骨折，行颅骨牵引和左下肢石膏固定，留置尿管。

该患者行颅骨牵引时应采取的体位是

A.半坐卧位

B.端坐卧位

C.中凹卧位

D.头低脚高位

E.头高脚低位

[正确答案]E

试题解析:

行颅骨牵引时的体位为头高脚低位。

为防止尿路逆行感染，下列做法中正确的是

A.每日更换一次导尿管

B.每周更换一次集尿袋

C.每个月做尿常规检查一次

D.倾倒集尿袋时应低于耻骨联合

E.每2小时帮助病人更换一次卧位

[正确答案]D

试题解析:

为防止尿路逆行感染，倾倒集尿袋时应低于耻骨联合水平，防止集尿袋中的尿液返流入膀胱。

若引流通畅，但尿色黄而浑浊。医嘱：抗感染治疗。护士应采取的措施是

A.热敷下腹部

B.定期更换卧位

C.进行膀胱冲洗

D.经常清洗尿道口

E.拔除导尿管

[正确答案]C

试题解析:

根据病例可以看出在已经出现泌尿系感染，重要的措施应该是膀胱冲洗，对症治疗。

根据下列选项，回答各题：

患者，男，32岁，在输液过程中突感胸闷、胸骨后疼痛，随即出现呼吸困难，严重发绀，心前区听诊闻及响亮持续的“水泡音”。

该患者出现了

A.发热反应

B.过敏反应

C.药物渗漏

D.空气栓塞

E.肺水肿

[正确答案]D

试题解析:

输液所致空气栓塞的临床表现为病人感觉胸部异常不适，濒死感，随即出现呼吸困难，严重紫绀，心电图可表现心肌缺血和急性肺心病的改变，听诊心前区可闻及“水泡音”。根据该患者的临床表现可知其发生了空气栓塞。

此时护士应帮助患者采取哪种卧位

A.左侧卧位和头低足高位

B.右侧卧位

C.端坐位

D.半坐卧位

E.头高脚低位

[正确答案]A

试题解析:

立即使病人取左侧卧位和头低足高位，此位置在吸气时可增加胸内压力，以减少空气进入静脉，左侧卧位可使肺动脉的位置在右心室的下部，气泡则向上飘移右心室尖部，避开肺动脉人口由于心脏跳动，空气被混成泡沫，分次小量进肺动脉内。

根据下列选项，回答各题：

患者，女，26岁，妊娠2个月，低热、食欲不振、乏力1个月，胸痛、咳嗽3天。拟诊断为肺结核。

确诊肺结核最特异的检查是

A.肺部X线

B.肺部CT

C.粪常规

D.痰结核菌检查

E.纤维支气管镜检查

[正确答案]D

试题解析:

痰结核菌检查是确诊肺结核的最特异的检查方法。

为减轻胸痛，患者应采取的体位是

A.健侧卧位

B.患侧卧位

C.俯卧位

D.仰卧位

E.头低足高位

[正确答案]B

试题解析:

患侧卧位可有效减轻患者的胸痛。

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