大咖访谈丨淋巴瘤专科建设开启精细化诊疗未

4月24日，国家卫生健康委能力建设和继续教育中心淋巴瘤专科建设项目启动会在北京隆重召开。当前，癌症已成为威胁我国居民健康的重大公共卫生问题，癌症防治亦是“健康中国”建设的重点之一。基于这一背景，由国家卫生健康委能力建设和继续教育中心主办、罗氏制药中国给予公益支持设立的淋巴瘤专科建设项目，旨在整合优势资源，组建包含病理中心、临床中心、全程管理中心三大中心的淋巴瘤专科联盟，通过能力建设、专科化人才培养、质控体系搭建等方式“多管齐下”，全面推动淋巴瘤专科建设与能力提升，建立“以患者为中心”的诊疗路径实践标准，从而帮助患者最大程度获得治愈机会。

项目启动会期间，医脉通参会并有幸采访了医院张会来教授、浙江大医院金洁教授、医院陈刚教授，分享淋巴瘤专科建设的重要性及意义。

全面提升淋巴瘤诊、治、生存，专科建设势在必行

淋巴瘤是常见恶性肿瘤之一，同时也是可控可治愈的恶性肿瘤。然而我国淋巴瘤患者5年生存率仅38.3%，与欧美等先进国家尚存在30%左右的差距。对此，张会来教授认为与以下几个方面密切相关：第一，我国各地区淋巴瘤规范化诊治水平参差不齐，医院，从淋巴瘤的诊断到治疗都还有较大的提升空间；第二，我国淋巴瘤新药引入稍显滞后，虽然近几年来，国家政策在加速促进新药获批，给淋巴瘤患者带来更多的选择，但总体而言，新药研发仍落后于欧美国家；第三，我国淋巴瘤移植比例远低于欧美国家，尽管目前淋巴瘤的治疗处于新药时代，但移植在淋巴瘤领域仍占据非常重要的地位。金洁教授也指出，淋巴瘤是常见的血液疾病，约占血液疾病的四分之一，而且它分类复杂、亚型众多，若无针对性的专科，在诊治方面将造成较大欠缺。陈刚教授进一步指出，我国淋巴瘤的诊断水平参差不齐，原因是多方面的。淋巴瘤类型复杂多样，要求做淋巴瘤诊断的病理医生专业水平高。前期淋巴医院的9千余例淋巴瘤会诊病例调查发现，淋巴瘤首诊和会诊的诊断吻合率仅为60%，在淋巴瘤病理诊断能力上，还有很大的提升空间。目前我国病理科医生资源稀缺、分配不均、淋巴瘤专科病理诊断医生更是凤毛麟角，因此，在人才培养等方面都需要加强建设，作为淋巴瘤专科建设中的重中之重，病理科淋巴瘤专科建设势在必行。“国家卫生健康委能力建设和继续教育中心主办的淋巴瘤专科建设项目对我国淋巴瘤领域的长足发展，确实非常必要。”张会来教授表示，“通过该项目对我国与欧美国家存在差距的方面进一步改进，可谓是兹事体大。希望通过努力能够达到欧美国家淋巴瘤患者的5年生存率。”金洁教授也表示，“淋巴瘤专科建设项目的重要性无可比拟，医院对淋巴瘤亚专科的重视，从而促进淋巴瘤诊断更精准、治疗更规范。”陈刚教授也认为淋巴瘤专科建设是重中之重，尤其是针对病理科医生的专科培养更是迫在眉睫，“只有加强病理专科规范化，病理科医生才能争取做到精准诊断，为临床治疗提供准确依据，进而造福患者。”多学科专业化，助力专科建设完善化由国家卫生健康委能力建设和继续教育中心主办的淋巴瘤专科建设项目，包含了病理、临床、全程管理三大中心，希望通过“多管齐下”，全面推动淋巴瘤专科建设与能力提升，建立“以患者为中心”的诊疗路径实践标准，从而帮助患者最大程度获得治愈机会。张会来教授认为专科建设应立足于整个淋巴瘤团队的建设，“打造高水平的MDT团队，并且临床、病理、放疗、影像等学科协同发展，同时朝着淋巴瘤专业方向努力，这样才能提高淋巴瘤专科化的建设和整体治疗的水平。”在精准诊疗的大背景下，尤其是面对分型复杂的淋巴瘤，作为“医之本”的病理科更应争当淋巴瘤专科建设中的“排头兵”，陈刚教授表示，“精准诊疗，诊断先行。通过吸引优质生源，建立针对性的培训体系、标准化的诊断模式，分层培育淋巴瘤病理诊断人才，同时整合病理资源，成立区域性淋巴瘤病理诊断中心、建设先进的分子病理诊断平台，打造专科化的病理团队，才能更好地为临床医生精细化治疗提供更精准的诊断。”淋巴瘤诊治相关学科均是专科化建设中的“主力军”，只有各学科齐心协力，严格规范把控诊疗路径中的各大关键环节，方可完善淋巴瘤专科建设的方方面面，真正建立“以患者为中心”的标准诊疗路径，最终助力患者取得长久获益。着眼全程管理，一体化规范淋巴瘤诊疗要打造“以患者为中心”的标准诊疗路径，离不开“医、护、患”诊疗一体化的全程管理模式，金洁教授表示，淋巴瘤诊疗伴随患者全生命周期，若患者在就诊、诊疗、后续随访这整个流程中未得到专业的指导和管理，其依从性、治疗信心可能大打折扣。而若“医、护、患”共同参与诊治全程，做到一体化管理，将有助于疾病早期诊断、精准化个体化治疗、提高治疗依从性、及时管理不良反应，最终都将转换为患者获益的提升。同时，金洁教授也指出，“目前我国在一体化全程管理模式的建立上落后于欧美发达国家，医院已拥有强大的淋巴瘤随访团队，对患者进行全程多方位的跟踪随访，医院可能尚处于起步阶段，甚至并未开展。医院多

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