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结直肠癌肺转移的症状及治疗
★★结肠癌肺转移的症状★★
结肠癌肺转移症状轻重与原发肿瘤的组织类型、转移途径、受累范围有密切关系。多数病例有原发肺癌的症状。早期肺转移多无明显的呼吸道症状。肺部病变广泛，则可出现干咳、痰血和呼吸困难。如并发癌性淋巴管炎、大量胸腔积液、肺不张或上腔静脉受压时，则呼吸困难更为明显。继发感染可有发热。肺性肥大性关节病和杵状指比原发性肺癌少见。
当肺转移侵犯胸膜、主支气管或邻近结构时，可出现与原发性支气管肺癌相同的症状，如咳嗽、痰中带血丝、胸痛、胸闷、气急等。症状出现较早时，提示转移灶累及支气管。如果同时伴有纵隔转移，患者可表现为音哑、上腔静脉综合征、膈麻痹及食道或气管压迫症状，偶有肿瘤引起急性肺栓塞，表现为进行性呼吸困难。
★★结肠癌肺转移的治疗★
结肠癌肺转移的治疗要注意全面抑制癌肿，不但要控制转移癌肿，还要对原发癌肿进行治疗，同时还要注重提高患者的免疫功能，改善生活质量，延长生命时间。
外科手术是根治肺转移瘤的最优选择，符合手术条件的应积极手术。目前国际上，尤其是欧洲。针对结直肠癌肺转移瘤的手术治疗已经相当成熟。在原发癌得到控制或者可控的前提下，进行积极的手术干预，非常有希望能够达到治愈的效果。
在手术方式选择上，应选择尽可能保留肺叶组织的方式，因为在术后的几年里，肺转移瘤是有复发的可能。如果出现转移瘤的复发，之前过多的肺叶切除，无异于剥夺了病人再次延长生命的机会。
目前，limax激光精确曲线切除的方式，是肺转移瘤手术的金标准，最先进的肺叶肿瘤切除技术。它可以沿肿瘤边缘以任意曲线切除，将病灶精确的剜除，对比传统的吻合器等直线切割器械，健康组织的损失率可以降低7倍。因为精确切除，所以转移瘤的数目基本不受限制，转移瘤的手术次数也基本不受限制。
德国弗莱堡大学的Prof.Passlick撰写的《肺转移瘤手术：指征和技术》这篇论文指出，精确切除后结直肠癌肺转移转移瘤的5年生存率可以达到40%以上。而国内广泛使用的放化疗的保留治疗策略，肺转移瘤5年生存率不足10%。可见国内和国际上肺转移瘤的治疗水平还有很大的差距。
期待这样的新技术能尽快引入中国，造福广大中国肺转移瘤患者。
