中性粒淋巴细胞比例提高中风事件预测的准

为明确外周中性粒细胞/淋巴细胞比例与房颤患者发生中风事件的关系，以色列卡梅尔医学中心的WalidSaliba教授对以色列年前发病的部分房颤患者进行了回顾性分析，最新的结果发表在JournalofThrombosisandHaemostasis杂志上。

房颤是一种常见的心律不齐，可使患者死亡率、中风及血栓栓塞风险明显增加。在治疗房颤过程中，预测中风事件的发生及其危险度分层至关重要。一些预测中风的积分系统已经应用于临床实践，但多数只有模糊的预测价值。其中，AHA/ACC/HRS指南推荐的CHA2DS2-VASc积分系统是运用最广泛的危险度分层积分系统。

近些年，中性粒细胞与淋巴细胞比例（NLR）逐渐成为较为实用的心血管疾病预后参数。NLR在许多心血管疾病中与死亡率升高密切相关，并与心梗风险的增加有关，也与ST段抬高型心梗支架置入术后血栓形成风险增加有关。此外，NLR与房颤患者左房血栓的发生也有一定关联。

由此研究者猜测，NLR可能与这些患者中风风险升高有密切关联。在研究中，研究者评估了NLR与房颤患者第一次发生中风事件之间的关系。另外，研究者希望明确加入NLR后是否可以改善积分系统CHA2DS2-VASc中风发生预测的准确率。

研究者将年龄≥20岁，年1月1日前诊断为房颤的患者纳入研究队列中。研究对象包括既往没有中风或TIA病史，没有服用抗凝药物并且在年最少做过一次血常规检查者。患者进入随访队列后，研究者观察其第一次中风或TIA的发生情况。

在所有随访者中，一共位患者发生中风，中风概率随着NLR四分位数升高。COX回归分析显示，与最低的NLR四分位数比较，第二组、第三组及最高组四分位数的患者发生中风的HR分别为1.11%，1.25%和1.56%。分层分析中，NLR简化了所有CHA2DS2-VASc积分系统中患者的危险度分层。把NLR加入CH2DS2-VASc积分系统将提高该系统的辨别能力。

目前来看，虽然NLR直接与房颤患者发生中风风险相关，但尚需进行更多的研究来证实这一发现。

编辑：张跃奇

转载请注明：http://www.lmxfc.com/lbgycs/4204.html