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请您介绍一下目前我国淋巴瘤的流行病学和治



同时,要防止过度治疗,比如病人已经恢复正常了就不能促红素了,一旦再用就会引起血栓增高,os也会受到影响,所以一定要限制在血红蛋白在10g以下时用促红素,一旦恢复正常就立即停止应用

[crpc2014]马军教授专访:多发性骨髓瘤的治疗

因此,在贫血过程中,我们采用促红素,红细胞生成素,如果缺铁的话可以补铁,这样对并发症进行原则性和根本性的治疗所以在这个过程中,一定要注意血栓的形成,只有这样才能对病人有利、有效,才能改善病人的生活质量,而且防止医生的过度治疗和过度并发症的出现

医脉通:近年来淋巴瘤的发病率逐渐增高,每年以3%-5%的速度在增加,为目前增长速度最快的恶性肿瘤请您介绍一下目前我国淋巴瘤的流行病学和治疗现状

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[淋巴管炎症状图片csco2013]马军教授专访:淋巴瘤抗hbv治疗共识亮点

会议专题》》》第十七届全国临床肿瘤大会暨2014年csco学术年会专题

医脉通:含有蒽环类药物是淋巴瘤一线化疗的主要选择,但是蒽环类药物最常见的剂量限制毒性之一就是心脏毒性对于这个问题您是如何看待的呢?临床中该如何面对和处理?

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但是近几年来我们有很多解决的办法,①减少剂量,但是对于肿瘤,一旦减少剂量,尤其是非霍奇金淋巴瘤,治愈的可能就减小;②改变它的输注淋巴水肿医院治疗方式,可以次序、连续输注;③做peg,做脂质体的,质粒的,纳米的蒽环药物,但是费用非常高,现在唯一在中国比较实行的,从2010年到现在做了《防治蒽环类抗肿瘤药物心脏毒性的中国专家共识》已经出版3期了,我们用国产药物右丙亚胺做预防性蒽环类药物的心脏毒性,减少蒽环类最主要的毒性在40分钟前,以10:1或20:1,静脉注射蒽环类药物,可以减少心脏发病率20%-30%,可以明显减少心脏毒性,减低发生率,所以这是一个最好的预防办法

马军教授:医脉通是我们医生的媒体,对传播不管是医学的教育,患者的教育,还是整个医学进展的教育都起到很大的作用,我也祝贺医脉通八周年的生日,祝它将来发展的更快更好,更多的普及到全国的医学界,预祝它越办越好

医脉通:今年腋下淋巴肿瘤是医脉通成立8周年,医脉通注册用户也突破了一百万马军教授对致力做“中国医生临床决策好帮手”的医脉通的寄语

马军教授

治疗

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2014年9月17日到21日,第十七届全国临床肿瘤大会暨2014年csco学术年会在厦门国际会议展览中心召开会议期间医脉通小编有幸采访到马军教授,马军教授就淋巴瘤的治疗现状及不良反应的预防阐述了自己的看法以下是采访详情:

马军教授:肿瘤的并发症非常多,肿瘤第一高发死亡是复发,但是对于肿瘤引起的比如心脏毒性,肝脏毒性和贫血是最常见的,所以肿瘤性的贫血非常常见,大约有恶性肿瘤的30%-50%之间,也就是三分之一或一半的病人在发生恶性肿瘤或贫血不管什么样的贫血,在贫血过程中,会影响患者的生活质量,大家都知道红细胞是携颈部淋巴化疗带氧的,血红蛋白是结合了铁蛋白之后,具有携氧和运转的功能,一旦出现贫血,整个心脏的功能,脑功能,肾脏功能,肺功能,肝脏功能都会出现衰弱或衰退,这样会引起很多的并发症

医脉通:肿瘤相关性贫血是恶性肿瘤最常见的伴随疾病之一新的化疗药物的开发及化疗药物的联合应用使贫血问题在临床上日渐突出对于肿瘤相关性贫血的预防和治疗您有哪些建议?

马军教授:恶性淋巴瘤已经成为一种肿瘤的常见病,肿瘤已经将它归到慢性病,也就是说它可以正常无病治愈性生存,我们国家的综合流行病学2012年才发布,淋巴瘤的发病率大约是十万分之六点九,而且每年有5%的递增,这样我们每年都有20万的淋巴瘤新发病例,积累下来可能有百万多恶性淋巴瘤的患者

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在欧美国家,怎样治疗大腿淋巴水肿恶性淋巴瘤的发病率更高,美国是十万分之二十七,已经进入第六位的恶性肿瘤,中国的排序仍是第八位,它和白血病是接近的,死亡率排第六位,所以十大肿瘤之一即恶性淋巴瘤近年来发病率增加而且我们诊断的手段,影像学,病理学,内科的进步导致了我们现在可以在早期发现更多的患有恶性淋巴瘤的患者,所以说恶性淋巴瘤的发病每年在逐渐升高并没有下降

淋巴瘤

关键词:

马军教授:虽然现在治疗恶性淋巴瘤靶向药物遍地开花,非常多,有几十种,但是它治疗的基石还是以化疗+靶向药物为主,要想治愈淋巴瘤,必须结合联合化疗或联合免疫治疗所以蒽环类药物是治疗霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤的重要基石药物,到现在仍不能离开它,蒽环类最大的危险就是限制淋巴细胞高性心脏毒性,主要是蒽环类药物产生自由基以后,铁的螯合和自由基损害了心脏的线粒体,导致钙和atp的升高,还有酶和心肌膜的改变,而造成了心脏的毒性,它是不可逆的,所以心脏毒性限制了蒽环药物的使用


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