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让女性远离乳腺癌的伤害
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,发病率在我国仅次于宫颈癌,人群发病率为23/10万;占全身各种恶性肿瘤的7%~10%。据上海、北京、天津三城市统计,乳癌发病已超过子宫癌跃居女性恶性肿瘤首位。乳腺癌总体复发率高于40%,手术后5年内是复发的高危险期。
哪些女性容易得乳腺癌:
1.年龄
青春期:初潮年龄小≤12岁
育龄期:未生育和初产年龄大35岁
更年期:自然绝经晚52岁,40-55岁最常见
老年期:70岁左右死亡率最高
2.病史
1.家族史:母亲或姐妹有乳腺癌史。
2.患病史:非典型乳腺增生,慢性乳腺炎。
3.服药史:长期服用雌激素,避孕药。
乳腺癌病因解析:
本病病因尚不明确,但研究表明与乳腺癌家族史、月经初潮早、高龄初产、未经产、闭经晚、电离辐射、乳腺囊性增生病、避孕药使用、营养状态等相关。
1.年龄:在女性中,发病率随着年龄的增长而上升,在月经初潮前罕见,20岁前亦少见,但20岁以后发病率迅速上升,45~50岁较高,但呈相对的平坦,绝经后发病率继续上升,到70岁左右达最高峰。死亡率也随年龄而上升,在25岁以后死亡率逐步上升,直到老年时始终保持上升趋势。
2.遗传因素:家族的妇女有第一级直亲家族的乳腺癌史者,其乳腺癌的危险性是正常人群的2~3倍。
3.其他乳房疾病。伴有乳腺小叶或导管上皮细胞非典型增生者,可增加乳癌发病的危险,后者的危险度比正常人群增加4.3倍,且与乳癌家庭史有协同关系。
4.月经初潮年龄:初潮年龄早于13岁者发病的危险性较大。
5.绝经年龄:绝经年龄大于55岁者比小于45岁的危险性增加。
6.第一次怀孕年龄:危险性随着初产年龄的推迟而逐渐增高,初产年龄在35岁以后者的危险性高于无生育史者。未生育者与生育妇女的相对危险度高。
7.绝经后补充雌激素:在更年期长期服用雌激素可能增加乳腺癌的危险性。
8.口服避孕药。
9.食物饮酒:营养过剩和高脂肪、高动物蛋白、高热量饮食将增加乳癌发病的危险性。
10.体重增加可能是绝经期后妇女发生乳腺癌的重要危险因素。
11.放射线作用:易提高患乳腺癌的危险性。
12.精神因素:焦虑、紧张可抑制抗癌瘤的免疫。
乳腺癌早期症状:
早期多无自觉症状,最早的症状是洗澡、换衣服的时候,患者自己发现一边的乳房有一个不痛但会慢慢变大的硬硬的肿块。肿块最多是在外上象限(靠近胳膊窝),其次是乳头、乳晕区和内上象限(靠近胸口)。
乳腺癌晚期症状:
晚期可出现酒窝征(乳房皮肤出现像酒窝一样的凹陷的坑),橘皮样改变(皮肤失去光滑,皱皱的像橘子皮),皮肤癌性溃疡(有很难愈合的溃疡伤口),皮肤卫星结节(大肿块的四周围绕着散发的硬性结节)、乳头回缩(乳头凹进去乳房里面)、乳头溢液等。
乳腺癌症状解析:
一、典型的乳腺癌症状
1.出现与其他乳腺组织极为不同或不能活动的肿块
2.不能移动的隆起
3.皮肤出现皱褶或凹陷
4.乳头周围皮肤呈鳞状
5.乳房形状改变
6.乳头向内凹陷
7.乳头有分泌物,特别是血性分泌物
二、特殊类型的乳腺癌
乳头湿疹样癌,亦称Paget病,其典型的表现是乳头湿疹样改变,乳头瘙痒和烧灼感,乳头和乳晕皮肤增厚、脱屑、渗液,继而出现糜烂,糜烂面反复出现黄褐色结痂,剥脱后露出红色肉芽,直至乳头变平、消失。少数患者可在乳头和乳晕下扪及质硬的肿块。此类型肿瘤恶性程度低,发展慢,淋巴结转移较晚。
炎性乳癌少见,为各类乳癌中恶性程度最高的一种。其特点是发展迅速、预后差,乳房皮肤呈炎症样改变。由于皮下淋巴管内充满癌栓,导致癌性淋巴管炎和淋巴水肿,皮肤呈红色,并由局部迅速扩展至大部或全部乳房,有明显的橘皮样改变,触诊时乳房增厚、肿胀、变硬、皮温增高并粗糙。
三、体征
乳腺无痛性肿块,可伴酒窝征、橘皮样改变、皮肤卫星结节、皮肤受侵溃烂、炎症样改变、乳头回缩、乳头溢液、乳头湿疹样变、区域淋巴结肿大等。
乳腺癌的淋巴转移多表现为同侧腋窝淋巴结肿大,初为散在、无痛、质硬,数目较少,可被推动;以后肿大的淋巴结数目增多,互相粘连成团,与皮肤或腋窝深部组织粘连而固定。少数患者可出现对侧腋窝淋巴结转移。
乳腺癌远处转移至肺时,可出现胸痛、气促、胸水等;椎骨转移时,出现患处剧痛甚至截瘫;肝转移时,可出现黄疸、肝肿大等。
乳腺癌能治好吗?
乳腺癌的治疗效果与发现的早晚密切相关,早期乳腺癌临床治愈率可达90%以上,中期则是50%~70%,晚期治疗效果很差。我国乳腺癌患者的总体复发率高于40%,一半以上在前五年复发,8年以后复发的比例是比较低的,患者如果度过了这两个高峰期,复发的机会就少了很多。
乳腺癌的治疗方法有哪些?
根治性乳房切除术是主要的治疗方法,是否保存乳腺组织,保留多少,要看病人的情况和乳腺癌的分期情况。其他的辅助治疗有放疗、化疗、内分泌治疗、免疫治疗与生物治疗等。放疗后,可采用健脾和胃,补气养血等中医治疗。
预防
乳腺癌的病因尚不完全清楚,所以还没有确切的预防乳腺癌的方法。从流行病学调查分析,乳腺癌的预防可以考虑以下几个方面:
1.建立良好的生活方式,调整好生活节奏,保持心情舒畅。
2.坚持体育锻炼,积极参加社交活动,避免和减少精神、心理紧张因素,保持心态平和。
3.养成良好的饮食习惯。婴幼儿时期注意营养均衡,提倡母乳喂养;儿童发育期减少摄入过量的高蛋白和低纤维饮食;青春期不要大量摄入脂肪和动物蛋白,加强身体锻炼;绝经后控制总热量的摄入,避免肥胖。平时养成不过量摄入肉类、煎蛋、黄油、奶酪、甜食等饮食习惯,少食腌、熏、炸、烤食品,增加食用新鲜蔬菜、水果、维生素、胡萝卜素、橄榄油、鱼、豆类制品等。
4.积极治疗乳腺疾病。
5.不乱用外源性雌激素。
6.不长期过量饮酒。
7.在乳腺癌高危人群中开展药物性预防。
建议女性朋友了解一些乳腺疾病的科普知识,掌握乳腺自我检查方法,养成定期乳腺自查习惯,积极参加乳腺癌筛查,防患于未然。