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自体免疫细胞治疗中晚期周围性肺癌应用实例



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患者陈某,女,32岁,未婚,湖南籍衡阳人,餐馆领班。于南华附二院“右侧卵巢囊肿”行手术时,行X线片检查发现肺内病变,.8.1南华附二院CT检查(胸部\平扫+增强)发现左肺基底段一类圆形软组织密度肿块影,大小约24.5mm*22cm,双肺胸膜下可见多个结节状密度增高影,右侧腋窝可见结节状密度增高影,CT诊断为:左下肺基底段占位性病变考虑周围性肺癌并发双肺转移及右侧腋窝淋巴结增大,建议穿刺活检。

  

.8.11间断咳嗽半月余后于南华附二院门诊检查,CT示:左下肺占位性病变考虑周围性肺癌入附二院呼吸内科;

.8.14病理穿刺左下肺活检,结合症状及免疫组化结果,支持肺腺癌诊断,Ⅳ期。.8.26于解放军医院行PET-CT检查左下肺检直径2.8cm密度肿块影,后在南华附二院完善相关检查,血常规、肝肾功能、血糖、肿瘤标志物(CEA\CA\AFP)、心电图、电子支气管镜、头颅CT(平扫+增强)均未见明显异常,后于.9.1-.9.22予以”吉西他滨+顺铂”(GP方案)化疗,并予以护胃、止吐、增强免疫等支持对症治疗,共计进行2个疗程化疗,化疗后WBC降低对症治疗,病情有所好转(.10.11胸部CT示左下肺肿块缩小)后因患者无法耐受化疗放弃化疗。

  

患者因无法耐受化疗带来的呕吐等反应放弃继续GP化疗,寻求其他治疗方案,分别于年1月9日、2月17日、3月19日、4月23日在南华附二院生物治疗中心行免疫细胞治疗,整个治疗过程患者自我感觉恢复良好,无任何不良反应,精神状况恢复明显,已于年3月正常上班。

  

患者经连续4个疗程免疫细胞治疗后.6.4于南华附二院复查,血常规、肝肾功能完全正常,肿瘤标志物检测CEA:1.2ng/ml;CT影像对比.8.1片:左下肺基底段圆形肿块形态大小无变化,现大小为24mm*22mm,双下肺多个结节同首次检查,双下肺明显,右侧腋窝肿大淋巴结无变化,右肺中页纤维化病变,未见胸水和胸膜增厚。

  

对于诊断为Ⅳ期周围性肺癌(腺癌)伴双肺转移及腋窝淋巴结肿大患者,持续进行了4个疗程的免疫细胞治疗,效果明显,在2个疗程GP化疗后联合免疫细胞治疗,患者病情得到控制,咳嗽明显减少,影像学显示肿瘤控制良好,病程无进展,近1年时间里,患者获得较高的生活质量,正常从事个体经营。

  附影像学检查图:

治疗前CT影像(.10.11)

治疗后CT影像(.6.4)

编后语:经与患者最近联系,了解到该患者自接受免疫细胞治疗至今,个人生活一切正常,今年春节还去了外地探情访友,平时加班也没有感到特别的疲劳和不适。

  

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