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每日一练2017年临床医师历年真题考

今天有5道单项选择题，均为历年真题，建议答题时长不超过5分钟

1、某医院抽样调查得名健康人血清,求得平均数为4.，标准差为0.，求其标准误为（）。A．0.B．0.C．0.D．0.E．7.92

2、男，39岁，发热两天。伴畏寒，右上肢剧烈疼痛，有巨齿动物动物接触史，查体：T:39.8C,P:次/分，R:22次/分，BP/75mmHg,神志清楚，强迫体位，右腋下可触及肿大淋巴结，触痛明显，心肺腹未见异常。实验室检查：血WBC:12.4×/L,中性粒细胞0.86，淋巴细胞0.14，淋巴结穿刺液涂片染色检查可见G-菌，引起该病的病原体是（）。A．伤寒杆菌B．大肠埃希菌C．奈瑟球菌D．鼠疫耶尔森菌E．流感嗜血杆菌

3、女，20岁双下肢及颜面水肿，尿蛋白定量4.2g/天，尿RBCO2/HP,血白蛋白28g/L，Scr78umol/L，肾活检病理诊断为微小病变肾病，该患者应用糖皮质激素治疗的最主要机制为（）。A．抑制体液免疫B．抑制细胞免疫C．抑制巨噬细胞功能D．抑制补体活化E．抑制蛋白合成

4、某医院内科病房，责任护士误将甲床患者的青霉素注射给乙床患者。发现错误后，该护士心里十分矛盾和紧张，对乙床患者进行严密观察，没有出现青霉素过敏反应。对此以下说法符合伦理的是（）。A．患者没出现过敏反应，为避免护士与患者发生矛盾，不应告诉患者B．打错针后护士已经进行了严密的观察，避免了C．打错针后应将情况及时上报主管的护士长，进行观察并采取进一步治疗D．患者未出现过敏反应，可以不告诉护士长以免受处分E．住院患者太多，护理任务紧张，出错在所难免

5、女，21岁，午后发热伴胸闷、气短1周入院，胸部X线片示：左侧胸腔积液（大量）。其气短的最主要原因是（）。A．阻塞性通气功能障碍B．肺组织弥散功能障碍C．限制性通气功能障碍D．通气/血流比例失调E．动静脉分流

答案及解析

1、A

标准误，即样本均数的标准差，是描述均数抽样分布的离散程度及衡量均数抽样误差大小的尺度，反映的是样本均数之间的变异。为各测量值误差的平方和的平均值的平方根。

2、D

没有试题分析。

3、D

微小病变肾病好发于8岁以下儿童，男孩多于女孩，为儿童最常见的肾病综合征类型，占80%左右。治疗首选糖皮质激素，主要通过抑制补体活化发挥作用。

4、C

没有试题分析。

5、C

限制性通气功能障碍指肺泡扩张障碍导致的通气障碍，胸腔大量积液挤压肺脏，限制其正常扩张，属于限制性通气功能障碍；气管异物属于阻塞性通气功能障碍。