quot粉红丝带quot在行动

乳腺癌，离我们并不远“粉红丝带”作为全球乳腺癌防治活动的公认标识，向全球宣传了“及早预防，及早发现，及早治疗”这一信息。粉红丝带是一场关爱乳房的运动，它呼吁人们重视胸前健康，关爱女性、呵护生命。年4月，中国女性肿瘤预防基金正式成立。中国女性健康第一杀手！根据全国肿瘤登记中心发布的最新数据显示，我国目前每年女性乳腺癌发病人数约24.9万。该数据与年相比，基本保持平稳。根据肿瘤登记数据显示，近十年来无论城市还是农村地区，乳腺癌发病均呈持续上升趋势，尤其在农村地区，因发病水平相对较低，其上升幅度相对城市地区更快。调整年龄结构后，乳腺癌仍然呈上升趋势。面对严峻的发病趋势，公众需通过养成健康的生活方式、掌握预防知识和预防技能来降低乳腺癌的发病率。多方联手，正式启动女性肿瘤预防专项基金年4月，由全国妇联?中国妇女发展基金会发起，在卫计委中国健康教育中心、中国疾病预防控制中心、全国妇幼健康研究会联合科学指导下，中国女性肿瘤预防基金正式成立。该专项基金主要用于支持中国女性预防肿瘤所进行的科研、教育、普查、健康管理的相关活动；提高专业人员的科学意识和普通公众的风险意识；提高大众的肿瘤健康管理水平；促进女性肿瘤早发现科学预防的综合预防体系建立。女性肿瘤预防知识的科学普及教育，提高群众的预防知识，医院的支持。今年9月基金发布《关于鼓励开展女性肿瘤预防试点预防门诊的函》，医院结合自身优势和资源，开设预防门诊，针对日常门诊病人进行女性肿瘤预防知识的教育普及，形成一套完善的门诊预防服务体系。摸索适合中国人群的乳腺癌预防体系年9月，全国妇联?女性肿瘤预防基金40多名专家团成员通过借鉴国外的成功预防经验，率先在国内构建与国际标准接轨的肿瘤预防体系。肿瘤预防体系参照了美国NCCN指南，并且适应国内肿瘤的流行病学特点，具有本土化、可操作性的特点。目前，首选乳腺癌这个中国女性发病率、死亡率最高，早期预防最有效的癌种作为预防体系首要目标。乳腺癌预防的核心和基础是科学的风险分级管理，也就是对乳腺癌发生风险量化计算。该体系参照美国指南，充分考虑乳腺癌的遗传风险因素、非遗传风险因素（环境、生活和病史）制定了科学的风险分层标准。引入国际通行并普遍认可的BRCA1/2基因检测技术评估遗传风险，结合预防科学家潜心开发的调查问卷，采用国际认可的风险模型评分，最终得到精准的风险分层数据，指导个性化精准体检。此外，预防体系还包括预警跟踪环节，采用大数据的技术手段，根据个性化的体检结果，动态监测关键体检数据变化和趋势，提出预警并进行临床检查。女性肿瘤预防基金专家团认为，肿瘤预防体系的建立将对指导癌症综合防治发挥重要作用。通过实现风险分层，科普患教，精准体检，预警跟踪的乳腺癌预防工作，有望改变中国乳腺癌预防现状，将癌症防在“命运尚可改变”的阶段。肿瘤预防体系的实施，将有力促进乳腺癌的早发现、早诊断、早治疗的二级预防目标的实现，提高乳腺癌早诊率、生存率和保乳率，改善患者生存质量，最大程度降低乳腺癌对中国女性的伤害，为最终实现中国癌症防治三年行动计划贡献智慧和力量。QAQ：乳腺癌的发病率、发病年龄等数字，近几年这些数字有没有变化？A：根据卫计委发布的数据显示，近五年来中国乳腺癌的发病率每年提升4%，增长趋势明显。我国乳腺癌III期以前的发现率只有78%，而在美国，这个数字高达95%。随着中国经济发展水平的加速，人民生活水平提高，乳腺癌这种“富贵病”的发病率仍将持续走高，整体形势不容乐观。Q：从政府的角度谈一谈为什么要开展乳腺癌预防工作？A：首先从发病率和死亡率来看，我国乳腺癌的防治形势严峻，因此开展预防工作实属迫在眉睫；再者，乳腺癌可防可治临床上普遍认可，而且发达国家已经有比较系统的乳腺癌预防体系，能有效的降低发病率，提高早诊率，值得我们参考和学习；最后，近两年多项医改政策纷纷出台，为开展乳腺癌预防工作迎来更广阔的空间。Q：建立预防体系、开设预防门诊有什么重大的意义？A：目前，基金会组织众多专家，参考国外先进的预防体系，结合中国国情，构建出一套完整的预防体系。该体系的理论主要分两部分：一是做好科普教育，提高大众的预防意识；医院，扎实落实预防工作。现阶段，医院结合自身资源和优势，开设特色预防门诊，把预防的理论转化为实践和经验。预防门诊的实质性工作是对高危人群进行风险分层，针对不同的风险等级，采取不同的应对和管理。Q：目前乳腺癌预防工作已经开展进展如何？对未来乳腺癌预防的工作大概有怎样的一个方向？A：目前，预防门诊体系主要有四部分组成：一是参考美国整套NCCN预防体系；二是基金组建权威专家组，由江泽飞领衔30余位乳腺癌权威专家参与，将预防体系结合中国特色，在美国预防体系的基础上做差异性调整；三是在基金会指导下开展中国特色的预防性研究，比如开展全国BRCA1、BRCA2基因登记科研项目；四是从试点预防门诊总结数据和经验，完善适合中国人群的预防门诊。目前，全国已有29医院向基金提出预防门诊申请，覆盖东、中、西部地区，其中14家医院已得到基金审批回复，7家医院已落实预防门诊，2家医院已运行3个月左右。未来，基金将联合专家团队摸索出一套成熟的乳腺癌预防体系，并通过不断实践把这套理论体系打造成乳腺癌预防的金标准，更有效的指导广大妇女同胞预防乳腺癌。同时，在摸索出来完整的预防体系工作模式后，基金还将拓展病种领域，将预防工作发展到多癌种，比如宫颈癌、卵巢癌、肺癌等，更大范围的造福广大女性朋友。Q：请您给广大女性同胞说一些健康寄语吧。A：女性健康关乎一个家庭的幸福。在日常生活中，女性同胞要重视预防，积极掌握乳腺癌预防的基本知识和技能，避免讳疾忌医或者盲目就医，坚持“三早”原则，做到早发现、早诊断、早治疗，正确面对身体发出的信号或警告，一旦发现异常，医院接受专项检查，珍爱自己，对自己对家人负责。沈天宇中国妇女发展基金会（女性肿瘤预防基金）主任，中国控制吸烟协会理事。QAQ：临床上较为多见的乳腺良性疾病有哪些？A：良性的乳腺增生最为多见，好发于30～40岁左右的女性。它的主要表现是双侧乳腺疼痛，月经前期疼痛明显，后期疼痛较轻。这是最典型多见的症状。有些不典型的什么时候都疼。乳腺增生的患者查体摸到肿块特别明显的，需要跟乳腺癌鉴别一下。有经验的医生能通过触诊区分到底是肿块还是增生的腺体。B超和钼靶都没有特殊的发现，这类疾病主要依靠口服药物治疗，大部分是中成药，1～2个疗程基本上都能痊愈。第二种是纤维腺瘤，是年轻女性身上最常见的一种良性肿瘤。一般是无意中摸到一个质地光滑的肿块，活动性良好，偶有触痛，一般是单发，有时是单侧或双侧乳房有多个肿物。纤维腺瘤药物治疗无效，一般要通过手术。微创手术切口在乳晕处，乳晕颜色深，切口长好了就不太明显，从外观上看术后和术前很相似，也不需拆线，做完手术第二天就可以回家了，所以很多病人对外观比较满意。不管乳腺长了几个纤维腺瘤，不论多大、不论在哪个部位，即使有些肿块在靠近腋窝的位置，基本用一个小切口就能取出，一次性解决。第三种是炎症性疾病。急性化脓性乳腺炎一般是哺乳期比较多，主要表现为红肿热痛、发烧。乳腺在哺乳期血运很丰富，有很多乳汁，乳汁是很好的培养基，细菌很容易繁殖，病情变化无常，所以要及时治疗。一般乳腺炎症分两个阶段，化脓前和化脓后。化脓前及时用抗生素能很快控制炎症，但若等到化脓，就得及时采取手术治疗。传统手术方法是在脓腔处开口引流脓液，配合换药慢慢愈合，但这种方法用得少了。现在用微创的方法，一粗一细两根引流管分别进水出水，连续冲洗一段时间，排尽脓液，脓腔愈合，炎症也就痊愈了。微创手术最大的优点就是创口小、痛楚少、愈合速度快。现在基本都在用这种方法。Q：有哪些不良习惯会导致乳腺疾病的产生？A：和负面情绪相关，有时会造成乳腺疼痛。另外还与保健品相关，比如服用蜂皇浆之类的保健品，或者去美容院进行精油通经按摩等，有些保健品为了提高疗效会掺进雌激素，长期服药不利于乳腺健康。Q：每年进行是否需要做乳腺检查？需要做哪些项目？A：在中国，乳腺癌的发病率每年都在上升，上海是其中发病率最高的城市，所以每年做体检很有必要。乳腺相关的检查中B超是首选，必要时需要配合钼靶检查，建议30岁以上人群平均两年做一次钼靶检查，过了45岁进入发病的高峰期，改成一年一次钼靶检查。钼靶和B超不能被互相取代，它们成像的原理不同，钼靶对钙化灶更为敏感，B超对肿块更为敏感，两者互相辅助。如果超声和钼靶无法明确诊断，还需要做核磁共振进一步检查。Q：乳腺癌的发生是否与遗传有关？A：乳腺癌具有遗传性，如果家族史里有人患乳腺癌，那么一级亲属（包含父母、姐妹和子女）患乳腺癌的几率会增加，该家族中的女性成员可以做BRCA1/2检测，进行患病风险评估，筛查出高危人群，开展有针对性的检查和随访，达到早期发现，早期诊断，早期治疗的目的。张涛临床医学博士，博士后，医院甲乳外科主任医师，中国医药生物技术协会纳米生物技术分会理事，CSCO会员，乳腺肿瘤预防大使。

擅长乳腺、甲状腺肿瘤的早期诊断、微创手术和个体化综合治疗，乳腺和甲状腺小切口手术、乳腺癌保乳手术、前哨淋巴结活检、乳腔镜、乳管镜、乳房再造、Mammotome微创旋切手术、微小钙化的立体定位手术、生物治疗、靶向治疗、化疗、ATP-TCA筛查抗肿瘤敏感药物、术后康复、上肢肿胀的治疗等。

QAQ：健康的乳腺是怎样的？A：健康的乳房，其两侧位置、大小都要对称，乳房呈半球形，或为轻度下垂的半锥形，没有肿块，皮肤紧绷。在乳房的中央部，有一色素较深呈棕色的突起，即乳头，乳头没有异常分泌物，皮肤粗糙，呈颗粒状，内有15～20个乳腺导管开口，乳头周围有一圈与乳头颜色相同的棕色皮肤，称为乳晕。乳晕皮肤较薄，但表面有皮脂腺开口，内有皮脂腺、汗腺和丰富的淋巴结构。Q：月经来之前也会有乳房胀痛的情况，有什么区分吗？A：在月经来之前，乳房有胀痛感是正常的生理现象，这种疼痛感并没有固定的压痛点。Q：乳腺外观上出现哪些异常该警惕？A：正常的乳房有70%的脂肪细胞（乳腺细胞），如果出现病变，会摸到肿块、自觉胀痛、乳头溢液或者乳房皮肤的改变。如果乳房内生长出肿瘤，皮肤会有橘皮样改变。如果乳房上有一个固定的压痛点，或者摸到结节样的肿块，都需要提高警惕，医院进行钼靶或超声波检查。Q：乳腺出现压痛、触痛可能是什么原因导致的？A：一般炎症会出现红肿热痛的外部表现，比如乳腺炎。但从中医角度来说，女性患乳腺疾病一般和肝气郁结相关。乳房区域是肝经的循经部位之一，肝气郁结后导致气滞不通，不通则痛，因而乳房胀痛，所以从保健的角度来讲，首先要做到调畅情志。还有可能的病因是痰湿，脾胃是气血生化之源，亦能生痰，所以健脾护胃也很重要。另外有一个外在原因是带了不合适的文胸，长时间对乳房有一个压迫的力量，也会造成疼痛。Q：日常生活中该如何对乳腺进行自我保健与健康维护？A：对于女性而言，选择适合自己尺寸的文胸，维持一个良好的坐姿是很重要的。过于宽松或过于约束的文胸对乳房的病变有一定的影响，长期维持含胸的姿势亦不利于乳房的健康，应该保持挺胸收腹的良好坐姿；饮食方面要荤素搭配，维持体内所需的营养，食用海带可以软坚散结，薏苡仁煎水代茶饮可以提高免疫力，还有一定的健脾作用。另外大豆类对乳腺疾病有预防作用，它对雌激素有一定的影响。我个人在临床上经常使用一味药——藤梨根，藤梨根是猕猴桃的根，除了能提高免疫力，它还有活血化瘀、清热解毒的功效，且其毒性微弱，曾试验给小鼠服用克藤梨根没有发现毒副作用。建议30克藤梨根煎水代茶长期饮用，除了上面提及的功效，还有降脂的作用。同样，营养丰富的猕猴桃也有类似的功效，且猕猴桃还具有抗癌的作用。临床有文献证实，藤梨根对胃癌、乳腺癌的细胞具有抑制的功效。饮用一些疏肝理气解郁的花茶也可以保护乳腺。平时可以通过观察自己的舌下静脉了解自己体内是否有瘀，如果舌下有瘀斑或静脉增粗或舌面偏紫，或是月经来时痛经，产血块，经血偏暗，则提示体内气血运行不畅，可以玫瑰花加红花泡茶，具有活血化瘀的作用。另外，定期检查很重要。建议40岁以上的人群每年定期做钼靶、乳腺超声波检查，







































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