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中医中药中医药在肿瘤治疗中占什么地位



我们该如何看待中医药治疗肿瘤,想知道中医药在肿瘤治疗中占什么地位吗?中山大学肿瘤防治中心综合中医科主任张蓓教授结合自己三十多年中西医肿瘤治疗经验,指出一些患者对中医药抗癌的误区,并给出中肯的建议。“医生,我爸手术、化疗、放疗都没机会了,中医还有什么办法吗?”“我妈妈刚查出胃癌,她对化疗非常抗拒,您有什么抗癌的中药推荐吗?”……在中医肿瘤门诊经常能听到咨询,许多患者或是把中医作为最后的救命稻草,或是期待某种中药是“神丹妙药”,吃了就能好。

下面我们来看看专家的中肯建议:1.中医药应是肿瘤治疗全程“旅伴“

很多人常常把中医当作“最后的救命稻草”,手术、化疗、放疗……各种西医手段都用过了,病人已经奄奄一息了才想到求助中医。张蓓介绍,其实在肿瘤治疗的全程,中医药都可以积极参与,在不同的阶段和不同的西医治疗配合时,所起的作用大有不同,中医药应该是抗癌全程的“旅伴”,而不应仅仅搭上在生命的“末班车”。

①术后用

  手术只是对肿瘤的局部治疗,大多数病人手术后约两到三周就要开始化疗等全身治疗了。手术后病人元气大伤,身体状况较差,这时中医药介入“扶正”,帮助身体尽快恢复,以便准时开始下一步的治疗。②化疗、放疗、靶向治疗的同时

  化疗、放疗在杀死肿瘤细胞的同时,也会杀伤人体正常的细胞,毒副作用比较大,比如对骨髓造血功能、消化道功能及肝肾功能等的不良影响。有部分患者因为不能耐受这些副作用,而不得不暂停,甚至中断这些治疗。

  张蓓介绍,一般来说化疗易损伤气血,中医药的治疗以“益补气血”为主;放疗易损伤阴津,中医治疗以“养阴生津”为主。与放化疗相比,靶向药物的毒副作用相对要小一点,但是长时间的靶向治疗也会伤气,用中医辅助调理,可减轻毒副反应,对提高正在进行靶向药物治疗患者的生活质量是大有裨益的。③稳定期

  化疗、放疗和靶向药物治疗结束后,患者一般进入稳定期,可接受维持治疗,以巩固疗效,预防疾病复发。张蓓介绍,目前西医的维持治疗主要采用的仍是化疗药物,对患者的身体损伤较大,应采用中医“扶正与祛邪”相结合来进行稳定期的维持治疗。

  扶正,是指固本培元,提高身体的免疫力;祛邪,是指使用一些有一定毒性的抗癌中药,通过辨证施治,改变身体的内环境,使得身体土壤不再适宜肿瘤生存,从而预防复发转移。有些患者在经过中医药维持治疗后,再加上比较注意饮食作息,会感觉身体素质、精神状态甚至还好于得病前。2.根据不同的治疗方式打“组合拳” 化疗、放疗副作用大,能否只用中医药来抗癌?相信这是许多肿瘤患者都有过的想法。张蓓解答说,包括中医药在内不同的治疗手段都有其长短板,不同的治疗方式结合在一起打“组合拳”才能取得最佳的治疗效果。

以鼻咽癌为例,其对放疗非常敏感,因此放疗应作为主要治疗手段,中医药配合减轻毒副反应;早期大肠癌,手术切除治疗效果最好,术后再进行中医药治疗。

  哪些情况适合只选择中医药治疗?张蓓解释,如果患者年龄较大,或者是本身有基础疾病,或者患者疾病已经属于晚期,不能够耐受其他治疗方式,会建议只接受中医药治疗。对晚期患者,中医药减轻痛苦、延长生存期、提高生活质量是有独特的优势的。

3.肿瘤病人看中医要注意什么?并不是所有中医都能看肿瘤。张蓓认为,肿瘤病人最好到中医肿瘤专科就医。因为大多数肿瘤病人正在或已经接受了西医治疗,这些方法和药物种类庞杂,副作用、不良反应都不同,中医在对肿瘤患者进行调理时,要考虑他正在使用的西医治疗,否则治疗就容易出现偏差。

比如说,患者正在接受化疗,中医治疗上就不宜使用大剂量的抗癌中药,否则“毒上加毒”,患者的身体更加无法耐受。再比如有些靶向药物会引起腹泻,中医调理应健脾止泻;医生如果对此不了解,就可能误当作普通胃肠炎腹泻进行清热解毒,治疗上就南辕北辙了。

1

---就医前准备一张清单

就诊时间非常有限,用一张表清晰地列出自己病情(手术时间、手术方式、肿块大小、病理结果、转移情况等),已经接受的治疗和用药的详细情况,以及关键指标、最新的检查结果(如白细胞、血小板、血色素等)。

2

---一张方使用不宜超过一个月

很多外地肿瘤患者及家人恨不得医生一下子开出半年的药。张蓓说,一张药方使用时间最长不宜超过一个月,因为病人的病情、体质随时在变化。如果身体情况发生了变化,比如说突然感冒、发烧了,就要暂停使用原有的抗癌中药处方。

3

---药材越贵重不意味着越好。

张蓓解答说,中药没有贵贱之分,适合自己病情的药才是最好。对于肿瘤病人,冬虫夏草、人参等这类昂贵药材,应该在中医生指导下使用。但它们肯定不是所有肿瘤病人的“灵丹妙药”,没必要将它们的作用神化,不建议大量服用这些贵重补品,使用不当,反而会破坏身体的阴阳平衡,引起不良后果。

根据客观的科学证据来看,专家认为中医治疗肿瘤主要在几个方面:

第一,患者做完手术以后,利用中医中药确实可以使患者的身体康复的比较好,并且能让身体比较迅速的康复。因为手术对身体有损伤,尤其是造成气血亏虚,而中医中药在这方面有一定优势,能够使身体恢复的比较快。

第二,中医中药可以减少肿瘤的复发和转移,实验证实:扶正中药可以提高免疫功能,加强免疫系统对肿瘤细胞的监视;活血中药可以通过改变全血枯度和血小板的聚集能力防止癌细胞对血管壁的穿透作用;而清热解毒中药的主要作用在基因调控,使癌细胞早期修复。诸药合用,达到较好的效果。

第三,中医中药对放化疗的控制,因为放化疗所产生的副反应很大,有很多病人放化疗效果比较好,但是因为毒副反应往往让患者难以接受,特别是胃肠道的反应,这个时候用中医中药治疗,以扶正为主,帮助病人调脾胃、补气血,可以比较好的减轻放化疗的副作用。

放疗也一样,除了对身体损伤以外,让大家最头疼的就是放射的炎症和放射的纤维化,有时甚至会危机生命,这个时候用中医中药可以减轻这些不良反应。

第四,对于一些晚期的,或者病灶不适于手术和放化疗的患者,服用中医中药主要是起控制肿瘤生长、提高生活质量、延长生存时间的目的,所以中医中药可能在肿瘤治疗的不同阶段有不同的作用。

对于年龄比较大的肿瘤患者,他的肿瘤发展相对来说是缓慢的,按国际上的一些经验,对于75岁或者80岁的肿瘤患者,甚至考虑不治疗,也就是怕伤害患者的身体太重,最后得不偿失,所以对老年患者来说,中医中药是比较好的选择。

有了中医中药的治疗,有了康复锻炼,加上合理的营养,都会使肿瘤患者有比较好的生存状态。

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