您的当前位置：急性淋巴管炎 > 淋巴管炎常识 > 颈淋巴结肿大的疾病诊断颈部可分为五个区域

颈淋巴结肿大的疾病诊断颈部可分为五个区域

颈部淋巴结肿大是临床各科最常见的病症，也是病理科最常检查、诊断的病变之一。颈部淋巴结肿大的原因十分复杂，有时即使行组织切片检查，也难以获得明确诊断。

颈部肿块诊断80%规律可作为诊断分析的参考：颈部非甲状腺瘤20%为炎症、畸形或其他非肿瘤性疾病；恶性肿瘤20%为颈部原发肿瘤，80%为转移性肿瘤；转移性肿瘤20%来源于胸腹部脏器，80％来源于头颈部恶性肿瘤。转移性恶性肿瘤中，20％原发灶不明，80％可找到原发灶。

颈部各分区常见肿块及其诊断要点

颈部分五部分:即颌下三角区、颈动脉三角区、颈前正中区、颈侧区及颈后区。

1.颌下三角区常见肿块与诊断要点

（1）涎石病及慢性颌下腺炎以中年男性多见，表现为颌下腺肿大，质地变硬，并且多为单侧受累。

（2）慢性淋巴结炎结核性淋巴结炎还可以有:a:血沉加快;b:OT试验阳性;c:可有低热、盗汗;d:试验性抗结核治疗有效

（3）颌下腺囊肿和舌下腺囊肿

（4）颌下淋巴管瘤发生于颌下区多为海绵型淋巴管瘤。多为无痛性肿胀。穿刺有时可抽出清亮透明的淋巴液。

（5）腮裂囊肿多见于青壮年，肿块生长缓慢，质地柔软，有波动感，但无搏动。

（6）颌下腺肿瘤发病年龄在50岁上下，恶性者年龄更大一些。症状多为无痛性，肿块呈进行性增大

2、颈动脉三角区常见肿块与诊断要点

（1）神经鞘瘤中年人多见，初起时质地坚韧，长大后容易粘液变，质地变软。触诊时肿块可沿神经轴左右移动，但不能上下移动。

（2）颈动脉体瘤较少见。

（3）颈动脉瘤极为罕见。B超显示与颈动脉相连的囊性影像，CT检查更有助于确诊

3.颈前正中区常见肿块与诊断要点

（1）甲状舌管囊肿先天性疾病，多见于1～10岁儿童，一般无自觉症状。肿块质软界清，和表面皮肤无粘连，可随吞咽活动，伸舌试验阳性。

（2）皮样、表皮样囊肿

（3）多发性结节性甲状腺肿

（4）甲状腺机能亢进

（5）慢性甲状腺炎

（6）甲状腺腺瘤

（7）甲状腺恶性肿瘤

4.颈侧区常见肿块与诊断要点

（1）囊性肿块①腮裂囊肿;②囊性水瘤:临床上以儿童多见，尤其以2岁以内男性幼儿好发，本病90%在颈侧部，生长缓慢，无自觉症状。触诊有波动感，透光试验阳性。穿刺可吸得清亮的淋巴液。③海绵状血管瘤:本病属先天性疾患，如位置表浅可使表面皮肤呈兰色或紫色，如位置深则皮肤颜色正常。

（2）实质性肿块①转移癌;②颈部淋巴结核和慢性淋巴结炎;结核性淋巴结炎：有发热、多汗、乏力、血沉增快，多见于青壮年。常伴发肺结核，淋巴结质地不均匀，有的部分较轻（干酪样变），有的部分较硬（纤维化或钙化），且互相粘连，并和皮肤粘连，所以活动度差。这类患者结核菌素实验和血中结核抗体阳性。③恶性淋巴瘤：确诊主要靠活组织检查。血沉、血清碱性磷酸酶检查，骨髓穿刺有一定的辅助诊断价值。

5.颈后区常见肿块与诊断要点

（1）脂肪瘤无痛性，生长缓慢的圆形肿块。触诊表现呈分叶状，质软、基底大、活动度小、界限不清、有假波动感。

（2）纤维瘤无痛性、生长缓慢的圆形肿块。触诊表面光滑、质地较硬、活动度大、界清，和周围组织无粘连。

大家如有疾病疑问或想要进一步了解的，可以点击留下问题或联系方式，我们会联系专业医生帮您提供合理建议。

这些病别人可能不懂，但是我们可以帮您看——骨髓炎、骨结核、股骨头坏死、骨不连（骨折不愈合）、糖尿病足。

官方医生

中医医师淋巴结核

敬

请

关

注

点击“阅读原文”打开新页面