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FXCDC指南卡介苗接种后淋巴结



卡介苗接种后淋巴结肿大的原因:(1)活力较强的菌株(特别是残余毒力较大的)。(2)菌苗制做时菌块未打散,或注射时菌苗未混匀,菌液太浓,易在淋巴结滞留而产生刺激。(3)机体敏感性差异。

  卡介苗接种后淋巴结肿大的表现:主要发生于初种者,发生率为4.5%,形成脓肿的为0.1~0.3%。多发生于接种后1~3个月,<1cm者在1~2个月后会消退。淋巴结缓慢增大,无疼痛,皮肤颜色正常,形成过程较为隐蔽,因此不易被发现。晚期中心逐步软化形成脓肿,皮肤呈暗红色或紫红色,变薄发亮,触之为囊状,不热,有的有轻触痛,表皮有时可见淡黄色痂膜,最后破溃。不产生全身症状。

  发生部位:接种侧腋下、左上臂、左锁骨上窝(与注射位置较高有关)

  处理   1、热敷:每次10-15分钟,每日或隔日1-3次。   2、局部注射INH:剂量8mg/Kg,作淋巴结内及周围注射,每周2-3次。可加适量利多卡因注射液缓解疼痛。   3、口服INH:剂量同上,每日一次顿服三个月。我们统计淋巴结消失或明显缩小的占83.1%。口服用药一般不主张。   

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