文献荐读之乳腺癌刘慧主编力荐淋巴

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栏目简介

第三期与您见面啦！第三季度肺癌、乳腺癌、胃癌、肠癌、淋巴瘤及血液肿瘤6大方向有哪些你不可不知的研究？让我们一起跟随专栏主编看看吧！本期，文献荐读栏目乳腺癌主编——医院乳腺外科主任医师刘慧教授将进行乳腺癌领域的相关文献荐读。慧医在，则乳腺无忧，让我们跟随她的思想，一起探索医学文献之路！

乳腺癌主编简介

文献及译者简介

“慧”质兰心——刘慧主编力荐：淋巴结阴性、小肿瘤三阴性乳腺癌的辅助化疗：单中心研究和一项已发表文献的荟萃分析

AdjuvantChemotherapyforSmall,LymphNode–Negative,Triple-NegativeBreastCancer:ASingle-CenterStudyandaMeta-AnalysisofthePublishedLiterature

选自Cancer.Aug15doi:10./cncr..(IF:6.)

译者

正文如下

背景

目前指南推荐淋巴结阴性、肿瘤直径大于5mm（T1b）的三阴性小肿瘤乳腺癌应给与辅助化疗，但是缺乏足够临床证据的支持。因此，我们的研究目的在于评估分期为T1N0M0（≤2cm）的三阴性乳腺癌不同肿瘤大小从辅助化疗中的生存获益。

方法

作者回顾性分析了中山大学肿瘤中心年-年诊断为T1N0M0的三阴性乳腺癌数据，并搜索电子医学数据库中关于目标人群辅助化疗的所有相关研究进行荟萃分析。

结果

在名入组的患者中，例（88%）患者接受了辅助化疗，42例（12%）患者没有接受辅助化疗。在肿瘤大小的分布上，T1a患者有19例（5.4%），T1b的患者67例（19.1%），T1c的患者例（75.5%），详见Table1和Table2。

辅助化疗显著改善了T1c的无复发生存（RFS），但是并没有改善T1b和T1a患者的RFS，详见Figure1和Table3。同时，在T1c患者中不同的化疗方案之间的RFS没有区别，详见Figure2。

荟萃分析纳入了7项研究，详见Figure3，其中包括了例T1N0M0的患者(例T1a/bN0M0）。

荟萃分析结果显示，将T1a/b作为一个整体进行分析，辅助化疗显著降低了整组患者的复发率，但是获益人群仅有T1b的患者，而不包含T1a患者,详见Figure4。

结论

尽管回顾性的分析显示辅助化疗仅能使T1cN0的三阴性乳腺癌患者获得生存获益，但是荟萃分析显示T1b的三阴性乳腺癌患者也能从辅助化疗中生存获益。对于T1cN0M0的三阴性乳腺癌患者而言，较低强度的化疗方案能够获得与蒽环和紫衫联合方案相似的良好生存预后。

主编点评

众所周知，化疗对于早期三阴性乳腺癌而言至关重要，据报道越来越多的淋巴结阴性小肿瘤三阴性乳腺癌接受了辅助化疗，也契合我们目前的国际共识。一直以来，单中心研究结果表明辅助化疗在中国的使用率很高，大约88%pT1N0M0的三阴性乳腺癌接受了辅助化疗。甚至随着时间的推移，化疗的强度也急剧增加。临床医生对于肿瘤的复发风险过于

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