为什么很多乳癌术后患者的患侧上肢会肿

乳腺癌是我国女性高发的恶性肿瘤，目前手术治疗仍为治疗乳腺癌的首选方法。但是由于术中清扫淋巴结，破坏了淋巴组织，淋巴管断裂，淋巴回流受阻，从而出现术后严重的并发症--患肢淋巴水肿。若处理不当，易合并淋巴管炎，影响患者的术后康复。

淋巴水肿是由于淋巴管缺失或阻塞，淋巴液回流受阻，大量的体液、蛋白在皮下积聚而成。乳腺癌改良根治术后，由于腋窝淋巴结的清扫，损伤了大量的淋巴管，同时术后形成的疤痕会压迫淋巴管，致淋巴回流障碍，最终导致患侧上肢水肿。

该病症状为患者自诉有患肢的肿胀、酸痛、麻木、抬高困难、提物费力等症状，自感患肢沉重，皮肤紧绷感。相关症状还有焦虑、沮丧、睡眠质量差、疲劳、性冷淡、身体形象的破坏和社会脱离等。可使用软尺测量患肢最宽处，同时测量对侧上肢的相同部位的臂围，若两臂围相差5mm以上，则表明可能存在淋巴水肿，应医院就诊。

目前淋巴水肿在临床上还没有一个彻底根治的方法，因此术后给予乳癌患者正规的健康教育，加之循序渐进的功能锻炼指导，有效的预防显得尤为重要。

1.术后早期卧位时患肢应垫小枕抬高，坐位时患肢应放于胸腹部，避免患侧上肢的长时间下垂。

2.尽量避免患肢受到机械的挤压，避免患侧上肢药物注射、抽血、免疫接种以及血压测量。

3.避免上肢血流过高，注意休息，避免重体力劳动，特别是避免患肢的过度负重及高强度锻炼。

4.避免患肢过冷或过热的刺激，避免患肢的蚊虫叮咬和感染，适当控制沐浴温度，避免日光暴晒。

5.避免穿戴过紧的内衣和吊带胸罩，因为那会增加患肢淋巴回流的阻力，易引起患肢水肿。

6.在医护人员的专业指导下，积极完成术后渐进式的康复锻炼。