服药足够疗程后不必治疗至所有的病甲都消除

建议你在接受正规治疗的基础上,日常生活中保持良好的个人卫生习惯,毛巾、拖鞋、脸盆等专人专用,定期进行消毒,避免交叉使用,尽量避免去卫生条件差的公共浴池、游泳池等,及时削剪病甲组织,保持足部干燥,勤换鞋袜,更换宽松、柔软的平跟鞋等

我曾患过“脚气”,但不太严重,未及时找医生开药治疗,日久天长脚指甲盖越长越厚,变成灰色的,不知道是否就是“灰指甲”?每到下雨天,脚泡到水脚趾就发痒,半夜都会痒醒,看来不治不行了最近我开始涂达克宁,虽然有点止痒作用,但效果不是很明显请问有无特效药治疗?

陈先生

解答:广东药学院附属第一医院皮肤科单孔荣副主任医师

从陈先生描述的病情来看,初步考虑为足癣和甲癣,即灰指甲

足癣是由皮肤淋巴管炎吃什么药浅部真菌感染引起根据皮损形态分为水疱型、擦烂型与鳞屑角化型足癣可反复发生,不易治愈,也可因搔抓继发细菌感染而形成淋巴管炎、淋巴结炎、蜂窝组织炎或丹毒搔抓及用药不当可引起湿疹样改变足癣应分清属于哪种类型以便于治疗有过敏者应先控制过敏反应,有继发感染者,应先控制感染,然后再治疗真菌感染

甲癣是发生于指(趾)甲及甲下的真菌病,致病真菌有皮肤癣菌、酵母及酵母样菌和念珠菌等此外,遗传因素、手足多汗、糖尿病、长期应用皮质类固醇类激素或免疫抑制剂治疗者、局部血液或淋巴液回流障碍、穿不透气的鞋袜等均能增加真菌感染的机会,少数患者也可由于外伤感染值得一提的是,为了漂亮,现代人喜欢美甲,喜欢频繁地美甲、磨甲也是增加甲癣颈部淋巴管炎的症状发病的原因之一足癣、甲癣有一定的传染性,可表现为甲增厚、失去光泽、在游离缘下有碎屑聚集、甲板变厚分离、甲可被破坏

灰指甲的传统治疗方法是在用药前(不一定每次都是)用小刀刮削松脆的病甲,或将病甲削薄,然后涂5%碘酊或10%~30%冰醋酸溶液用药时切勿涂擦到甲周的健康皮肤上,否则会有刺激这种方法起码要坚持数月乃至一年才能见效手术拔甲方法虽然简单,但手术有时很难彻底清除病甲,因此复发特别快,而且术后的感染令生活工作都不便近年来有两种口服广谱抗真菌药在治疗甲癣方面均取得满意疗效:一是伊曲康唑,要求饭后或吃饭中服二是特比萘芬服药足够疗程后不必治疗至所有的病甲都消除,因为当停止服药后,这些药物还会存留于甲板,并继续起效另外,在治疗淋巴管炎的药服药前和服药期间应定期检查血常规、肝功

名医信箱:

值得提醒的是,某些全身性疾病、营养性疾病、遗传性疾病、皮肤病如银屑病会引起甲色泽的改变,甲外形的改变,这些改变有时被误认为灰指甲,因此,仅从指甲病变的症状来看,许多甲病与甲真菌感染非常相似,导致患者无法确定病因,因此随便自己上药店买药涂,这样不仅不利于甲病的好转,反而可能引起并发症如果指甲出现病变,应及时到正规医院确诊治疗

(记者翁淑贤 通讯员庄文斌、吴亮军)

如何防治甲癣?我认为积极治疗手足癣、体癣及股癣是预防的最佳措施

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