夏天孩子肚子疼不能大意，沙棘干乳剂的洪

暑期长假在热浪中才刚开始，来看肚子痛的孩子就骤然多了起来，大部分孩子的症状很相似，就是反复地说肚脐周围不舒服、疼痛，也不拉稀也不呕吐，时隐时现，不管它吧也能自己消失，但是孩子总是隔三岔五地喊肚肚痛，妈妈们很担心：宝宝肚子总是疼是不是长寄生虫了？要不要先吃点打虫药看看？需不需要做些检查看看？

其实这个现象并不是今年的特例，几乎每年寒暑长假期间这类因为肚子痛求医的孩子都特别多，难道肚子痛还会选择假期发作那么神奇？其实不然，只是因为这类腹痛症状并不严重，通常发作1-2分钟就会自行消失，所以很多家长觉得不急，等有时间再来看医生，就造成肚子痛孩子扎堆出现在暑假的现象。说了那么多，这到底是个什么病呢？

上面这些孩子的肚痛病大部分不是寄生虫病，而是儿科临床的另一种常见病——肠系膜淋巴结炎。相信家有反复肚痛宝宝的妈妈对这个病名并不陌生，但对它又知之甚少，门诊医生可能很忙没多少时间详细介绍，只粗略地说没啥大问题，那这到底是什么问题？为啥说没啥大问题呢？本着消除妈妈疑虑的目的，今天崔医生来介绍一下这个病。

很多收到诊断书的妈妈首先对这个病的病名就表示看不懂了，什么是肠系膜，淋巴结炎又是什么鬼？肠系膜——连接肠管和腹腔的薄膜。

·把冗长的肠管固定在腹腔的后壁

·限制肠管在腹腔中的活动

没有了肠系膜，肠管很容易相互缠绕引起肠梗阻

淋巴结——是人体重要的免疫器官淋巴器官的组成部分，正常人体约有-个淋巴结，它们像地铁站一样沿着淋巴管分布在全身各个部位。

·抵御疾病

帮助人体捕捉及消灭细菌、病毒及其他有害物质，比如癌细胞。

·遭受病原体侵犯时起警示作用

在感染部位附近的淋巴结一般会出现肿痛现象，比如感染急性咽喉炎的时候颈部淋巴结会肿痛，其作用通俗地形容有点像长城的烽火台。

·肠系膜淋巴结炎=肠系膜+淋巴结+发炎

也就是肠系膜上的淋巴结发炎了，这样大家是不是容易理解了？

·腹痛！

常见的是肚脐周围或者肚脐下附近痛，也有某些孩子表现为全腹痛，也就是说疼痛部位是不固定的。

·发热

·恶心或呕吐

·全身不适（比如发热、腹胀等等）

以上症状让妈妈们记忆最深刻的往往是腹痛，其余症状因为特征性不强家往往被家长或某些医生忽略，误以为是感冒的胃肠道症状。

·病毒

如病毒诱发的上呼吸道感染、胃肠炎、病毒性腹泻

·细菌

常见的是肠道致病菌如沙门氏菌等，少见的比如伪结核耶尔赞氏菌等

·医生收集详细病史

①反复腹痛持续的时间、部位、程度；

②什么情况下会加重或缓解腹痛；

③除了腹痛还有什么其他不适；

④曾用药；

⑤做过什么检查。

·腹部的体格检查

·血液检查

如果孩子伴有发热或恶心呕吐、腹泻等可能需要血液检查判断感染类型

·其它腹部检查

腹部B超、CT甚至腹腔镜检查有助于确诊肠系膜淋巴结炎还是其他容易混淆的疾病如阑尾炎、淋巴结结核等

·病毒感染诱发的主要以缓解不适症状为主，比如感冒、病毒性胃肠炎等伴有发热不适的可适当使用退热药，急性病毒感染一般有自限性，腹痛多于感染消失后会逐渐自行缓解，不建议随意服用止痛药；腹痛比较好的还有一个中药是沙棘干乳剂，理气止痛效果很好。

·对于中-重度细菌感染诱发的肠系膜淋巴结炎，医生会根据实际情况使用抗生素抗炎治疗。

·腹痛发作时需要充分休息

·适当喝水或电解质溶液，可以缓解因为腹泻、呕吐、发热引起的脱水

·温热毛巾或暖水袋热敷腹部可以适当缓解腹痛不适

·剧烈腹痛

·反复发热

·明显的呕吐、腹泻或排便困难

·食欲明显下降甚至厌食

·影响睡眠质量

·精神状态差

医院天津中医药大学

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