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脚气可以不治吗
江南四月，莺飞草长，淫雨霏霏。虽然春光明媚，惹人遐思，但江南地理的潮湿也引来了皮肤真菌病的高发，尤其是足癣，也就是老百姓通常说的脚气。很多人都认为脚上长脚气是好事情，是体内的毒气通过脚气排放出来了，如果治好了脚气也许就要生别的病，故而足癣的广泛不治使其在人群中极其高发。
那么得了脚气真的能防御其他疾病吗？其实这种想法是很荒谬的。脚气也就是足癣，它的发病是因为春夏季皮肤多汗，趾间和跖部的汗液PH值增高，由于汗液润湿了角质层使其成为真菌的良好培养基，导致浅部真菌在足趾间生长致病，红色毛癣菌是最常见的病原菌，其他病原菌还包括须癣毛癣菌、紫色毛癣菌、犬小孢子菌、白念珠菌等。初起损害常有浸渍和轻微脱屑，偶有起疱和趾间与趾下皲裂。虽然第3趾蹼最常受累，但任何一个或所有趾蹼都可能受累，患者常因瘙痒或裂口疼痛而寻求缓解的方法。如果这种情况进展，可能有革兰氏阴性菌大量生长，结果导致趾蹼且有时整个足底发生溃疡、渗出。足部广泛的急性皮疹可使患者失去工作能力。趾间皲裂和水疱可继发化脓性球菌感染，导致反复发作的丹毒、淋巴管炎和腹股沟淋巴结炎。由此看来足癣不仅与带走体内的毒气无关，而且不及时治疗不仅会使皮疹加重，更能进而引起丹毒、淋巴管炎等，故而足癣是不可以不治的。
足癣的临床表现有时易与湿疹相混淆，但两者在治疗方法上是完全不同的。足癣的治疗需用抗真菌药物口服或外用，而湿疹的治疗则采取外用皮质类固醇激素及口服抗组胺药物。皮质类固醇激素能促使真菌生长，故用治疗湿疹的药物误治足癣无疑会加重病情。足癣的诊断根据临床表现及患处皮屑真菌直接镜检即可明确。故一旦发现足部皮疹，最医院做皮屑真菌直接镜检，明确诊断后选用敏感的抗真菌药物治疗。
足癣治疗后预防也是很关键的，多汗症是足癣的重要诱发因素，故患者应在洗澡后彻底擦干足趾，保持皮肤干燥对避免再次感染是非常必要的。对于易患者在鞋内或足部撒布咪康唑散剂也是非常有益的。
（八月札）
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