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无痛性淋巴结肿大，当心淋巴瘤
晋女士（化名），66岁，3个月前无意中摸到颈部多个花生米大小结节，不痛不痒，未在意，未诊疗。3个月来，肿块逐渐增大，最大约鹌鹑蛋大小，遂就诊我院。在血液科田红旗主任建议下，行淋巴结活检病理检查，明确诊断为“霍奇金淋巴瘤”，目前住院结束一个疗程化疗，肿块基本消退。临床上，淋巴结肿大很常见，任何年龄和多种疾病都有可能发生。一般来说，老百姓所说的淋巴结肿大，一碰就痛，大多数是由感染引起的，只需抗感染治疗即可。不过有一种情况一定要注意了：淋巴结肿大，但是不通，可能是肿瘤，包括淋巴瘤。
健康人浅表淋巴结很小，直径多在0.5厘米以内，一般不超过1cm，不容易摸到。而体表的肿大淋巴结通常容易被我们发现，尤其是颈部、颏下、颌下、锁骨上窝、腋窝、腹股沟等处最容易摸到，提示我们的身体可能出现了异常情况，无痛性结节更需警惕肿瘤的可能。
肿瘤引起的淋巴结肿大部位与肿瘤自身的位置密切相关。胃癌、肺癌常引起颈部、锁骨上部位淋巴结肿大；乳腺癌常引起腋窝淋巴结肿大；腹腔、盆腔肿瘤常引起腹股沟淋巴结肿大；淋巴瘤可引起颈部、腋窝、腹股沟等多部位淋巴结肿大。
临床上淋巴瘤可分为“霍奇金淋巴瘤”和“非霍奇金淋巴瘤”两大类，均为血液淋巴系统恶性肿瘤。无痛性淋巴结肿大为淋巴瘤常见的临床表现，若同时伴有发热、盗汗、体重减轻等表现，更需考虑淋巴瘤可能。霍奇金淋巴瘤治疗效果较好，早期患者治愈率达到80%以上。非霍奇金淋巴瘤又可分为多种类型，预后差异较大，但随着血液肿瘤研究的快速发展和多种临床新药、靶向药物的临床应用，非霍奇金淋巴瘤的临床预后也在不断改善和提高。
所以，一旦发现无痛性淋巴结肿大，需警惕淋巴瘤可能！医院进行诊疗，做到早发现、早治疗，可望获得良好的预后甚至治愈的可能！
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