好可怕出现淋巴结肿大，是不是就是白血病

经常碰到有人对于自身淋巴结肿大过于担忧，反复问医生是否是白血病亦或是恶性淋巴瘤，也有的病人表现的过于不在意，医院做任何检查，这些想法都是不正确的，对于淋巴结肿大，要进行正确认识，勿过于猜测，也勿过于放纵。

那么，哪些疾病最容易引起淋巴结肿大?哪些淋巴结肿大又是最危险的?要排除恶性疾病，必须做哪些检查呢?

一、发生淋巴结肿大最常见的三种疾病

①：各种感染

细菌感染，如口腔、面部等处的急性炎症，常引起下颌淋巴结肿大，肿大的淋巴结质地较软、活动度好，伴疼痛发热。一般可随炎症的消失而逐渐恢复正常。病毒感染，如麻疹、传染性单核细胞增多症等都可引起淋巴结肿大。此外，过敏反应性疾病及毒虫蜇伤，也可出现淋巴结肿大。

②：慢性淋巴结炎

多数有明显的感染灶，且常为局限性淋巴结肿大，有压痛，一般直径不超过2～3厘米，抗炎治疗后会缩小。腹股沟淋巴结肿大，尤其是长期存在而无变化的扁平淋巴结，多无重要意义。但无明显原因的颈部、锁骨上淋巴结肿大，标志着全身性淋巴组织增生性疾病，应予重视，进一步检查确定。

③：结核性淋巴结炎

以颈部淋巴结肿大为多见，有发热、多汗、乏力、血沉增快，多见于青壮年。常伴发肺结核，淋巴结质地不均匀，有的部分较软(干酪样变)，有的部分较硬(纤维化或钙化)，且互相粘连，并和皮肤粘连，所以活动度差。这类患者结核菌素试验和血中结核抗体阳性。

二、发生淋巴结肿大最凶险的三种疾病

①：恶性淋巴瘤

可见于任何年龄，淋巴结肿大常为无痛性、进行性肿大，可从黄豆大到枣大，中等硬度。一般与皮肤无粘连，在初、中期相互不融合，可活动。到了后期淋巴结可长到很大，也可融合成大块，直径达20厘米以上，侵犯皮肤，破溃后经久不愈。此外，可侵犯纵隔、肝、脾及其他器官，包括肺、消化道、骨骼、皮肤、乳腺、神经系统等。

②：淋巴结转移癌

这种淋巴结很硬，无压痛、不活动，特别是胃癌、食道癌患者，可触摸到锁骨上的淋巴结肿大。很少为全身性淋巴结肿大。乳腺癌患者要经常触摸腋下淋巴结，以判断肿瘤是否转移。

③：白血病

白血病的淋巴结肿大是全身性的，但以颈部、腋下、腹股沟部最明显，特别是儿童常见的急性淋巴细胞性白血病。临床上发病急，常伴有发热、出血、肝和脾肿大、胸骨压痛等，血液学和骨髓穿刺检查可以确诊鉴别。

三、发生淋巴结肿大必须做的相关检查

由上所述，淋巴结肿大可多见于多种疾病，需引起重视，医院做相关检查，包括检查胸片，CT，B超，免疫指标，肿瘤指标，炎症指标以及生化，病例活检，骨髓穿刺等。

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