T淋巴细胞亚群与临床

淋巴细胞包括T淋巴细胞（CD3+）、B淋巴细胞（CD19+）、NK细胞（CD16+CD56+），其中，T细胞是淋巴细胞的主要组成。

1.T淋巴细胞（CD3+）主要参与细胞免疫，B淋巴细胞（CD19+）主要参与体液免疫。

2.T淋巴细胞（CD3）分为：辅助性T淋巴细胞（CD3+CD4+）和抑制性/细胞毒性T淋巴细胞（CD3+CD8+），还有部分是（CD3+CD4-CD8-）。

3.在淋巴细胞的分化中产生的总T细胞的数量是有限的，加之在病变中主要为辅助T或抑制T的升高或降低，因而CD4（+）和CD8（+）细胞的比值会发生相应的变化，该值就成为一个简单明确的指标，正常参考值为1.4～2.5（各实验室值有不同）。

（1）若其比值＞2.5

细胞免疫功能处于“过度活跃”状态，容易出现自体免疫反应。常表现为CD8+细胞百分率下降，伴有CD4+细胞百分率增加，CD4+/CD8+比值升高

①自体免疫性疾病如系统性红斑狼疮：CD8+淋巴细胞的相对百分比往往会降低，但当使用类固醇药物治疗时，也可能上升）

②类风湿关节炎等的活动期

③多发性硬化活动期，自身溶血性贫血，重症肌无力等

（2）CD4／CD8＜1.4

CD4+/CD8+比值减小是免疫缺陷病的重要指征；CD4／CD8＜1.4称为“免疫抑制”状态，常见于

①免疫缺陷病，如艾滋病时的比值常显著小于0.5；

②恶性肿瘤；

③再生障碍性贫血、白血病；

④某些病毒感染；

（3）当CD4（+）/CD8（+）降低到1.0以下

在AIDS患者中，存在着CD4+细胞显著减少，CD4+／CD8+比值倒置，习惯称为“倒置”。