救灾防病常识解答中

8．怎样预防和治疗“烂裤裆”？ 　　在抗洪救灾时，下身长时间浸泡在污泥浊水中，下腹、股内侧、外生殖器、会阴及臀部等处皮肤会发胀松软，发白起皱，出现水肿性红斑、丘疹、水疮，重者皮肤剥离、糜烂，甚至溃疡，伴有程度不等的痒、痛感，外阴也可有水肿，俗称为“烂裤裆”，与“烂脚丫”一起在医学上统称为浸渍性皮炎。若继发感染则可红肿、化脓，严重时伴有全身症状：发热、畏寒、乏力、食欲不住，并发淋巴管炎或淋巴结炎等。治疗：①轻者可用生理盐水或3％硼酸溶液洗净后扑干燥粉，涂少量灭菌植物油或炉甘石粉。亦可用中药枯矾粉或除湿散外涂。②糜烂时，可用10％～15％的明矾溶液或3％～5％的食盐溶液洗净，再涂龙胆紫或炉甘石粉或40％氧化锌油。亦可用鲜旱莲草、鲜马齿觅捣烂外敷。③有继发感染时，可用l：高锰酸钾溶液冲洗后，再用棉花球吸干，涂以龙胆紫或10％硼酸软膏。感染严重时，应用抗生素或磺胺类药物。 　　预防：尽可能脱离洪水浸泡。注意个人卫生，加强个人防护。上岸后应立即擦干下身，洗净扑粉，换上干净内裤。若发现下身皮肤有破溃，应暂时不要下水，条件允许应穿防水裤。9．怎样预防和治疗疥疮？ 　　疥疮是由疥螨寄生于人体表皮引起的疾病。其特点是受染皮肤出现丘疹、水疮及隧道，有剧烈瘙痒，搔抓易引起继发感染，如毛囊炎、脓疱疮、疖等，重者可引起淋巴管炎和淋巴结炎，皮疹多发生于指间、腕屈侧、时窝、腋窝前面、女性乳房下面、脐周、阴部及股内侧等处。 　　接触传染性强，人与人之间直接和间接接触都可传染。疥螨也可侵染羊、狗、猪、兔、牛、马等动物，与这些动物接触。也可染上疥疮。 　　治疗常用5％～10％硫磺软膏（儿童用5％）、l％丙体六六六乳剂（γ—）或霜剂（疥灵霜，因有毒性，不用于婴幼儿、孕妇、哺乳妇女及有癫痫病发作或其他神经疾病的患者）、优力肤霜、25%苯甲酸苄酯乳剂或软膏，涂药前用热水和肥皂洗澡，洗后将药物涂于颈部以下的全身，每天1次，连续3天。用药期间不要洗澡，疗程结束后再洗。γ—、疥灵霜只用1天，24小时后洗澡。洗澡后要更换清洁的衣服、被单。也可将百部草1两泡在1斤白酒中，用浸液遍擦全身，每晚1次，连擦1周。用百部草3两放在15升水里煮开，每晚用此药液洗澡1次，连洗10天，也有一定效果。 　　预防措施：注意个人卫生，勤洗澡，勤换衣服。发现患者及时治疗，患者用过的衣服、被单等应消毒处理。与患者密切接触者也要进行检查，确诊后及时治疗。10．怎样预防和治疗疟疾？ 　　疟疾是一种严重危害人体健康的寄生虫病，又称“打摆子”，主要由蚊子传播。 　　初染疟疾者，在潜伏期的后期，常出现精神疲乏、微微发热、四肢和背部酸痛等。接着就出现急性发作，首先感到寒冷，全身发抖，面色苍白，恶心，呕吐；约经20～30分钟后，突然高热，常达40～41℃，面色潮红，头痛，四肢和全身酸痛；三四小时后，全身大汗淋漓，体温迅速下降，患者感到全身轻快，但很疲乏。这种急性症状发生的间歇时间，与各种疟原虫在红细胞内的发育增殖时间有关，如间日疟和卵形疟，每隔一日发作一次。三日疟每隔二日发作一次。恶性疟疾的症状很严重，如说胡话、烦躁不安或昏睡、抽风，多数病人在短期内死亡。发了几场疟疾以后，由于红细胞大量破裂，很快会出现贫血症状。长久不治，除了衰弱、消瘦外，脾脏还会肿大（俗称疟母）。一般来说，人体对疟原虫缺乏有效的抵抗力，得过疟疾的人虽然可获得某种程度的免疫力，但仍可再次感染，尤其儿童、孕妇及非疟疾流行区的人对疟原虫更易感染，抗洪救灾人员易地作业是疟疾高发人群。 　　人感染疟原虫始于蚊子叮咬。消灭蚊子栖息场所，做好防蚊灭蚊工作就可以减少感染机会，特别是要注意传播疟疾的蚊子——按蚊多躲藏在阴暗潮湿室内、洞穴、杂草、灌木丛。晚上作业，可将身体暴露部分涂上防蚊油（如苯二甲酸二甲酯）。眼药也是有效的预防措施，主要药物为乙胺嘧啶。治疗常用药物为氯喹和伯氨喹联合用药。11．怎样预防和治疗流行性出血热？ 　　流行性出血热是由病毒引起的自然疫源性疾病。鼠类是主要传染源。传播途径有下面几种： 　　①带病毒鼠排泄物污染的灰尘飞扬在空气中，经呼吸道吸入而感染；②直接接触带病毒鼠的新鲜排泄物，病毒通过损伤的皮肤侵入体内而感染；③吃了带病毒鼠的排泄物污染的食物和水而感染；④螨类吸了带病毒鼠的血后又吸人血引起感染。无论男女老少都容易被感染，但是青壮年发病的较多。 　　主要症状流行性出血热的病程依次分为潜伏期、发热期、低血压期、少尿期、多尿期和恢复期。一定要在发热期识别病情，及时得到正确治疗，以免贻误。 　　流行性出血热发热期的主要症状是：起病急，发冷，高热，体温常达39～40℃，最高可达42℃，持续3～7天；患者常极度疲乏，剧烈头疼，腰痛，眼眶痛，称为“三痛”，同时还有全身疼痛；不思饮食，恶心，呕吐，腹疼及腹泻；失眠，烦躁不安，说胡话，或者昏睡；还可表现为颜面、结膜、颈部及上胸部明显充血、发红，眼球结膜和眼睑水肿，像喝醉酒一样，称“酒醉貌”。发病后2～3天，软腭、眼球结膜等粘膜及腋下、胸部、背部、上肢等部位出现出血点，如呈现搔抓样、条痕样，则更典型。严重者可出现大片瘀斑甚至鼻出血、咯血、呕血，也可出现黑色柏油样大便等。 　　在发热末期或退热同时进入低血压期，病人可出现血压降低，部分病人可发生休克，一般在发病后4～6天。这期间病人可出现四肢发凉、口唇苍白及青紫、脉细弱、出汗多、烦躁、气急等休克症状，出血现象加重。 　　低血压休克期后期进入少尿期，这时可出现高血压，临床上主要表现为尿量急剧减少，甚至一天无尿，同时有厌食、恶心、呕吐等消化道症状，可发生酸中毒及尿毒症。流行性出血热各期在病情严重时，可因休克、大出血、尿毒症或水电解质紊乱引起死亡。治疗措施在流行区如有病人出现高烧和上述的“三痛”、“酒醉貌”及粘膜、皮肤出血倾向时，要立即请医生诊治，并应及早让病人休息，尽量避免搬运。患者发高烧时，切忌滥用解热药，以防给病人带来生命危险。该病病情变化快，治疗措施复杂，通医院治疗。青霉素和我国合成的盐酸甲唑醇治疗有效。 　　预防措施必须充分发动群众，采取以灭鼠、杀虫为重点的综合性措施。 　　①急性期患者传染性大，应隔离至急性症状消失为止。 　　②接触病人的人应戴口罩，口罩应每天换洗和消毒。如皮肤、粘膜被患者的血、尿或口腔分泌物污染，应立刻用消毒酒精擦拭消毒。被病人血、排泄物污染的环境和物品也应及时消毒。 　　③灭鼠。 　　④禁止养猫。猫能将野鼠的出血热病毒传播给人。 　　⑤灭螨、防螨。（1）一般有螨类活动的泥地，用1％～2％敌敌畏喷洒，也可将40％乐果乳剂或5％马拉硫磷乳剂配成l％溶液喷洒地面。（2）铺草用1％～2％敌敌畏溶液喷洒，晒干后用；病人用过的铺草要焚烧。（3）保持住屋和附近地面整洁干燥。 　　⑥加强个人防护，在疫区作业时，应穿戴防护衣裤，防止皮肤破损。不要在草堆上坐卧、休息。 　　⑦野外住宿时，应选择地势高和干燥的地方，搭“介”字型工棚，周围挖防鼠沟。避免睡地铺。12．怎样预防和治疗流行性乙型脑炎？ 　　流行性乙型脑炎简称乙脑，是由乙脑病毒引起的中枢神经系统急性传染病。乙脑是一种人畜共患的疾病。人和动物，特别是家畜，如猪、马、牛等，家禽如鸡、鸭等都可以成为传染源。在流行地区、流行季节，猪为本病的主要传染源。往往在人类流行前2～4周先在猪中广泛传播。蚊子是本病的主要传播媒介。蚊于叮咬感染乙脑病毒的家畜后再叮咬人，病毒即侵入人体，使人受感染。人对乙脑病毒普遍易感，但感染后出现典型乙脑症状的只占少数，大多数为隐性感染。在流行区，由于隐性感染的结果，大多数年长者均有较高的免疫力，发病主要集中在10岁以下的儿童，尤其以3～6岁儿童发病率最高。 　　主要症状病人症状可轻重不一，重症病人的典型病程可分为： 　　①初期。起病急骤，体温迅速上升，l～2天内达到39～40℃，呕吐和头痛比较剧烈。头痛是最早出现和最常见的症状，还可有不同程度的意识障碍如嗜睡、昏睡。一般经3～4天后进入极期。 　　②极期。体温越来越高，常在39～40℃以上，突出的表现是脑损害症状、意识障碍、惊厥或抽搐、脑膜刺激征，严重的可发生呼吸衰竭，引起死亡。此期持续3～7天。 　　③恢复期。体温多在2～5天内退至正常，神志逐渐清醒，大多于2周左右完全恢复。部分病人恢复较慢，需要1～3个月以上，少数重症病人可留有后遗症。轻症病人体温一般在38～39℃上下，一周左右恢复，脑部症状轻微，没有后遗症。诊断依据①夏秋季为乙脑流行季节，病人有蚊虫叮咬史。②临床特点是突然起病、高热、头痛、呕吐、意识障碍、抽搐、脑膜刺激征等。 　　治疗措施当怀疑病人患乙脑时，首‘医院进一步诊断治疗。病人应隔离，病室要防蚊、安静、空气流通。病人多发生意识障碍，要做好口腔清洁，防止继发感染。昏迷病人要常翻身，注意皮肤清洁。保证营养及热量补充，适量补液。高热病人必须降温，以物理降温为主，头部必须枕冰袋，躯干用酒精或温水擦洗，药物可服小量阿斯匹林，儿童可用安乃近滴鼻。惊厥或抽搐时，要给氧，给镇静药，保持呼吸道通畅，清除痰液。重症乙脑病人可发生死亡，因此发现乙医院治疗。 　　预防措施①控制和管理传染源，家畜家禽圈棚要经常洒灭蚊药，病人要隔离。②灭蚊与防蚊。③预防接种，按时打预防针。13．怎样预防和治疗鼠疫？ 　　鼠疫是一种病情极为凶险的传染病，是自然疫源性疾病。原来在鼠类和其他野生啮齿动物中流行。跳蚤叮咬病鼠或其他患病动物后又咬人，就可能将病原体——鼠疫杆菌传播给人。肺鼠疫病人的痰里含有大量鼠疫杆菌，可以借飞沫传播，这样便造成人间鼠疫的流行。鼠疫的潜伏期2～7天。发病急，病情凶险，传染性强，如果得不到适当治疗病死率极高。如果在自然疫源地内发生自然灾害，由于灾民的居住条件和卫生条件恶化，啮齿动物集中于灾民临时居住区域并大量死亡，导致跳蚤游离侵袭人类，这些都是造成人间鼠疫，甚至鼠疫大流行的因素。 　　主要症状：鼠疫发病急，表现为突然寒战、高烧、剧烈头痛、呕吐、面部发红、眼红、皮肤有出血点等。鼠疫可分几个类型。腺鼠疫最常见，特征为腹股沟部、腋下、颈部淋巴结迅速肿大，极度疼痛，坚硬，推之不易移动，晚期可化脓、溃破，未经适当治疗者终将转化为败血症或肺鼠疫，多于1周内死亡。肺鼠疫多见于冬季或流行高峰，表现为咳嗽、血痰等肺部炎症体征，有较强的传染性。败血症型最为凶险，表现循环衰竭或休克。这两型病人多于发病后1～3天内死亡。 　　预防措施：为预防鼠疫，应灭鼠、灭蚤、搞好环境卫生，做好个人防护。灭鼠时，人切忌误服灭鼠药，尤其是儿童。发现疫情后疫区应予封锁，立即上报，进行消毒、灭鼠、灭蚤、检疫等紧急防疫处理。病人应隔离。接触者要检疫9～l2天。疫区人员和来疫区工作的人员都要进行预防接种鼠疫菌苗。治疗措施：发病后1天内开始治疗疗效很好，治疗过晚后果极差。链霉素、四环素、氯霉素疗效佳，首选措施为链霉素、四环素联合应用。备用药为磺胺类。要特别注意保护心脏和抗休克、抗弥漫性血管内凝血治疗。14．怎样预防和治疗霍乱？ 　　霍乱是一种烈性的肠道传染病。病原体——霍乱弧菌随病人的粪便排出体外，污染了水源和食物，人喝了污染的水，吃了污染的食物，1～2天（最快的几小时）后便会得病。苍蝇、蟑螂等也会传播霍乱弧菌。 　　发病时往往突然腹泻，排出大量米汤样或清水样的大便，每天大便多次乃至几一次，一般没有明显的腹痛，呕吐发生在腹泻之后，也有不呕吐的。因为从大便中丢失许多水分，病人很快脱水、虚脱，小腿肚子抽筋。发现霍乱后应让病人喝大量淡盐水，最好喝用安全水冲开的口服补液盐，医院治疗。如果治疗及时，病人可以很快恢复。预防的方法是注意饮食卫生（喝开水，食物要煮熟或洗净），保护水源，管好粪便，饭前便后洗手。

来源：中国疾病预防控制中心

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