孩子肚子痛,不可忽视肠系膜淋巴结炎

“妈妈，我肚子疼！”

想必这是最让家长头疼的一句话了。肚子疼是个很广泛的概念，原因很多，父母实在猜不出啊！很多孩子反反复复，吃了很多药都不见好转。医院一检查，医生诊断是“肠系膜淋巴结炎”。肠系膜淋巴结炎是儿科常见疾病，多属病毒感染，常与呼吸道、肠道感染有关系。好发于7岁以下的小儿，好发于冬春季节，这类患儿常合并有上呼吸道感染。

淋巴结是人体正常的免疫器官之一，儿童肠系膜本身就存在丰富的淋巴结，尤其是回肠末端及回盲部是淋巴结分布的主要部位之一。同时，儿童时期是淋巴系统增殖的活跃时期，故健康儿童腹部B超检查是可以见到肠系膜淋巴结的，但其淋巴结最大长径一般小于1.0cm。病因一般认为是因呼吸道病毒或细菌感染引起，近年来发现肺炎支原体感染也可引起急性肠系膜淋巴结炎，尤其是3岁以上儿童。小儿肠系膜淋巴结沿肠系膜动脉及其分支分布，以回肠末端及回盲部的淋巴结最为丰富，加上小儿淋巴系统发育尚未成熟，屏障作用差，因此呼吸道、胃肠道的病毒、细菌等感染常累及肠系膜，小肠内容物常因回盲瓣的作用，在回肠末端停留，故肠内细菌及病毒易在该处吸收进入回盲部淋巴结，引起肠系膜淋巴结炎。临床表现腹痛、发热、恶心、呕吐、腹泻或便秘等症状。腹痛部位不固定，以脐周及右下腹最多见，间歇性阵发性腹痛，部分为持续性腹痛，无反跳痛，腹痛程度多不剧烈，疼痛剧烈者少见。肠系膜淋巴结肿大的超声表现及诊断标准

腹腔肠系膜间探及多个呈集簇状分布的肿大淋巴结，淋巴结形态可正常也可不正常，皮质多增厚，结节内血流信号可正常或稍丰富。目前尚无统一的诊断标准，据参考文献显示，国内多数学者认为在一个切面内肠系膜区域显示3个以上淋巴结，最大淋巴结长径＞1.0cm，短径＞0.5cm，长径/短径＞2可以诊断为肠系膜淋巴结肿大。横径大于1.5cm提示病理性肿大。

肠系膜淋巴结炎的诊断标准肠系膜淋巴结炎的诊断需满足以下条件：

①具有肠系膜淋巴结炎的临床表现（发热、腹痛、恶心呕吐等）；

②超声见腹腔内呈簇状分布的肿大淋巴结；

③发病前多有上呼吸道感染病史，血常规检查可见白细胞计数正常或轻度升高，排除其他引起肠系膜淋巴结肿大的疾病如儿科常见的阑尾炎、肠套叠及其他少见疾病如淋巴瘤等。

患儿在上呼吸道感染或肠道感染中出现高热、腹痛者应考虑到并发急性肠系膜淋巴结炎的可能。及早行腹部超声检查可明确诊断，防止疾病的误诊，有助于正确处理病情，指导治疗，提高疗效。

治疗针对病原给予抗炎、抗病毒治疗，同时针对发热、腹痛等症状给予对症治疗。预防让孩子从小养成良好的饮食习惯和生活习惯，多运动，增强体质；注意饮食卫生，忌过食生冷瓜果、忌雪糕、冰淇淋等冷饮，少喝饮料，不吃零食，不暴饮暴食；注意气候变化；注意腹部保暖；餐后稍作休息，勿作剧烈运动。来源/超声科健康教育科审核/苏明何敏肖苏丽娟抗击疫情与你同在

.END.

灵山县妇幼保健院为您的健康保驾护航

急诊科：-89

产一科：-

产二科：-

儿一科：-

儿二科：-

儿三科：-

儿五科：-

新生儿科：-

妇科：-

乳腺科：-

血透室：-

内科：-

外科：-

眼科：-

麻醉科：-

中医科：-92

超声科：-

孕产保健科：-

妇女保健科：-

儿童保健科：-

儿童康复科:-72

生殖健康科：-01

预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇

转载请注明：http://www.lmxfc.com/lbgyys/14017.html