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各类淋巴细胞亚群的含义,您能辨清吗
对于怀疑病毒感染的患者，查淋巴细胞亚群似乎是常有的事情。但查完之后问题来了……不会看啊！这可如何是好？这篇文章就来带大家学习一下高大上的淋巴细胞亚群。
在开始之前，请大家首先回顾三个概念：
1.CD是白细胞分化抗原，不同的CD代表着白细胞不同的分化状态，由此区分不同的细胞类型。
2.获得性免疫依靠T、B淋巴细胞，T淋巴细胞主司细胞免疫，B淋巴细胞主司体液免疫。
3.T细胞分为两种：CD4+的辅助性T细胞，CD8+的细胞毒性T细胞。辅助性T细胞又分为Th1和Th2，前者针对细胞免疫和迟发型超敏性炎症反应；后者辅助B细胞激活为浆细胞，参与体液免疫。
4.NK细胞参与的是固有免疫。
不同CD代表的细胞含义总结如下：
CD3+：T细胞。
CD19+：B细胞。
CD16+CD56+：NK细胞。
CD3+CD4+：辅助性T细胞。由于HIV病毒特异性侵犯CD4+细胞，所以CD4+细胞计数对于AIDs的治疗效果和免疫功能判断有重要意义。
CD3+CD8+：细胞毒性T细胞，通过细胞裂解和细胞凋亡特异性的杀伤靶细胞。
CD4/CD8比例：我们熟知的CD4/CD8倒置说明免疫功能抑制。
CD4+CD28+/CD4+，CD8+CD28+/CD8+：T细胞功能亚群。CD28是介导T细胞活化的第二信号，因此只有CD28+的T细胞才是有功能的。
CD8+DR+/CD8+，CD8+CD38+/CD8+：CD8细胞激活亚群。异常的T细胞激活往往提示存在病毒感染，激活的程度和感染的程度密切相关。
CD4+CD45RA+，CD4+CD45RA+62L+/CD4+：CD4细胞纯真亚群。
CD4+CD45RO+，CD4+CD45RA-/CD4+：CD4细胞记忆亚群。
CD4+CD25+CD45RO+/CD4+T细胞：调节性T细胞亚群，比例升高，可能是对组织炎症坏死作出的反应，用以保护宿主。
CD95（Fas受体）：是介导细胞凋亡的主要受体之一，凋亡亚群可评价细胞的凋亡情况。
CD4+T细胞激活过程（图1）：
CD4+T纯真亚群经特异性抗原刺激后，可转变为记忆亚群，当再次暴露于相同抗原时能迅速参与对特异性抗原的有效免疫应答，根据纯真/记忆的比例可进一步揭示疾病对CD4+T细胞的影响。
图1 CD4+T细胞激活过程示意图
内容来源于：《从医开始：协和八的奇妙临床笔记》
编著：徐源、张心瑜、徐佳晨、王文达、陈茹萱、张晴、陆逸云
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