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人体皮肤的结构
皮肤是一种高度组织化的、异质性和多重性的组织。它对人体形成了一种有效的保护层和屏障，同时具有代谢多种有害物质的功能。1．皮肤厚度：皮肤由外到内由表皮、真皮和皮下组织三层组成，期间分布有血管，神经，淋巴及皮脂腺，汗腺，毛囊，毛发等皮肤附属器。它的厚度因人而异，不同部位的厚度也不相同。儿童皮肤较成人薄，四肢较躯干皮肤略厚。伸侧比屈侧厚，枕后、臀部、掌、足底部位较厚，面部、眼睑、乳房、颈部、腋下、上臂内侧较薄。2．皮肤外观：皮肤表面有很多嵴、皮沟和皱褶，皮嵴部位常见许多凹陷的小孔，称为汗孔。皮沟是由于皮肤组织中纤维束的排列和牵引所形成的，深浅不一，在面部、手掌及活动部位（如关节部位）最深。由于真皮结缔组织的方向不同，因此皮肤具有一定方向的张力线，又名皮肤切线或郎格氏线。在外科手术时，如按此线的方向切开皮肤，则皮肤切口的宽度较小；相反，如切口与此线垂直，则其宽度较大，并且在伤口愈合后，容易产生较明显的疤痕。故此线对外科手术时选择切口方向，具有重要意义。皮肤颜色各人不同，并且与种族、年龄、性别以及外界环境等有密切的关系。
一．表皮：表皮是皮肤的最外层，由外向内五层组成：角质层、透明层、颗粒层、棘细胞和基底层。1．角质层：是表皮的最外层，能耐受一定的物理性和机械性损害以及抵抗化学物质的渗透，具有良好的保护作用。2．透明层：此层仅在皮肤较厚的掌跖部才能看到。3．颗粒细胞层：透明层与下方的颗粒细胞层构成了表皮的一道屏障，能防止有毒物质侵入和水分的丢失。急性炎症时颗粒细胞消失。4．棘细胞层：是表皮最厚的一层，也有生发的作用。5．基底细胞层：含有基底细胞和黑色素细胞，表皮其他四层细胞均由此层细胞而来。（1）基底细胞：增殖能力很强，是表皮各层细胞生发之源，不断向上生长，构成各层细胞，每当表皮破损时，这种细胞就会增生修复而不留疤痕。（2）黑色素细胞：含有酪氨酸酶，能产生黑色素，与正常皮肤的颜色、黑色素含量、表皮厚度、皮肤其他色素（如胡萝卜素、血红蛋白）、真皮血管床的供血情况有关，但主要取决于黑色素含量，皮肤黑色素的增减受许多局部和全身的情况所影响。黑色素可以阻止紫外线穿透皮肤，使深部组织免伤害。日晒后皮肤黑色素增加，皮肤变黑，是皮肤对光抵抗力增强的表现。
二．真皮：位于表皮之下，它和表皮像锯齿样结合得很牢固。表皮与真皮靠一层基底膜分开，这层基底膜可能是一层结缔组织，对防止药物进入人体起很大作用。真皮主要由结缔组织构成，包括纤维、基质、细胞成分、血管、神经、淋巴管等等，下方为皮下脂肪组织。真皮层从外向内分为乳头层和网状层。三．皮肤的纤维组织：指真皮包括皮下组织的纤维结缔而言，除基质和细胞成分外，由胶原纤维、弹力纤维和网状纤维三种纤维组成。（1）胶原纤维：胶原纤维占真皮纤维组织的95%--98%。（2）弹力纤维：可防止皮肤过度伸展。（（3）网状纤维：可演变为胶原纤维，在某些病理状态下，炎性肉芽肿、肉瘤、淋巴瘤等均可见网状纤维增多。四．皮肤结缔组织的基质与细胞成分：（1）皮肤结缔组织的基质：真皮和皮下组织中纤维和细胞之间充满嗜水性的、无定的透明胶状物质，称为基质，其由高分子量粘多糖组成。（2）皮肤结缔组织的细胞成分有三种：成纤维细胞、组织细胞和肥大细胞。A、成纤维细胞：又称纤维母细胞，其形成胶原纤维、弹力纤维，合成粘多糖和基质。B、组织细胞：参与免疫反应，与机体的防御功能有关。C、肥大细胞：在变态反应中有重要的作用。五．皮下组织：皮下组织即成浅筋膜，位于真皮下，内含大量脂肪细胞，故又称皮下脂肪层。脂肪有供给机体能量，减少体温散发和缓冲外来压力等作用。六．皮肤的神经、血管、淋巴、肌肉：皮肤是很重要的感觉器官，含有丰富的感觉神经及运动神经。表皮内无血管，靠真皮渗透的组织液进行新陈代谢。真皮和皮下组织血管丰富，其主要功能是调节人体的热量及血压，其次是供给皮肤营养。七．皮肤的附属器：1．毛发2．皮脂腺：其为泡状腺，无腺腔，细胞崩解后的分泌物即皮脂，经导管泄入毛囊。皮脂腺分泌皮脂，除能润滑皮肤和毛发外，还有一定的保湿、抑菌作用。3．大汗腺：成人期仅见于腋窝、乳晕、乳头、外生殖器、会阴及肛门周围。4．小汗腺：人体除口唇、龟头、包皮内面、小阴唇及阴蒂外皆有小汗腺，以掌跖部最多，前额次之，上肢比下肢多，屈侧比伸侧多，躯干最少。
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