漂浮的腹主动脉

腹部超声检查或腹部CT中，腹膜后广泛肿大的淋巴结相互融合并包绕推挤腹主动脉及其分支，使其向前移位。腹主动脉被软组织肿块包绕，形似腹主动脉漂浮在腹腔中。这一征象称为“主动脉漂浮征”，这种情况下的主动脉及其分支的管腔并不会有受压的表现。

主动脉漂浮征见于淋巴瘤患者。典型淋巴瘤患者，其腹膜后肿大的淋巴结相互融合、并包绕腹主动脉及其分支，将其向前推移，远离脊柱。尤其常见于非霍奇金淋巴瘤（non-Hodgkinlymphoma，NHL）患者，而霍奇金淋巴瘤（Hodgkinlymphoma,HL）的淋巴结肿大常较为局限，通常不会出现这一征象。NHL可以累及任何淋巴结，常见于腹主动脉旁、髂血管旁和肠系膜。

在各种结构间隙填空样增大是非霍奇金淋巴瘤的特点，增大的肿块一般不会对周围的各种正常管道结构造成压迫，这是非霍奇金淋巴瘤和其他恶性肿瘤非常重要的鉴别点。

典型病例：男，52岁。

图1腹膜后非霍奇金淋巴瘤（上腹部肾动脉水平横断）。腹主动脉（AO）被软组织包块包绕，箭头所示为左右侧腹主动脉。SP：椎体。

图2腹膜后非霍奇金淋巴瘤（中腹部横断）。腹主动脉（AO）被软组织包块包绕，SP：椎体。

图3腹膜后非霍奇金淋巴瘤CT增强所见（上腹部肾动脉水平横断）。

图4腹膜后非霍奇金淋巴瘤CT增强所见（中腹部横断）。

图5腹膜后非霍奇金淋巴瘤（中腹部横断）。经过4个疗程化疗后复查，肿块显著变小。

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