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保乳保守，相信他你也能守护好胸前的宝
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤，
我国近年来乳癌发病率
正以每年3%的速度递增。
武汉市通过两癌筛查也发现，
更年期及65岁以上妇女
正是发病的两大高峰年龄段，
同时也高于全国平均水平。
对女人而言，
发育良好的乳房代表着健康与美丽，
早期发现乳腺癌并实施保乳根治术，
生存率可超90%，
这意味着乳腺癌大可不必“一切了之”。
病例回顾女白领患乳癌欲弃疗
专家设计“双保”手术重拾信心
“我这个年龄正是干事业的时候，当时一听说是癌，整个人绝望了！多亏了江主任和他的团队，不仅救了我的命，还保住了我的乳房。”昨天，医院后湖院区甲状腺乳腺外科病房，49岁的肖女士回忆患病经历，再三托记者向科室主任江学庆教授道谢。
肖女士从事销售，平时工作很忙。今年11月，单位例行体检后，医生拉住她，说乳腺上有个东西，一定要深入检查下。
肖女士一怔，曾摸到有一肿块，但不痛不痒，也没有其它部位放射性疼痛，甚至局部皮肤也没有任何症状。可将钼靶结果给江主任一看，他便心中有数，“结果不太好，最好早点手术切除”。而穿刺活检结果也很快证实了江主任的推断：右侧乳腺浸润型导管癌。
好在尚属早期，江学庆建议实施保乳根治术：不仅要保乳房，腋窝也不能落下。肖女士及家人曾和很多人一样，认为一旦患上乳腺癌就得切掉乳房，保乳会增加复发转移的可能性。不过，江学庆的笃定与坚持让他们全家选择相信。
“生命和美丽，并不是鱼和熊掌。”他说，保乳并不是保守，事实上早期乳腺癌保乳治疗可以取得与乳房全切一样的效果。这就意味着，两者在一定条件下完全可以兼顾。
12月1日，江主任及团队为肖女士进行了保乳微创手术，将右乳肿块局部切除，同时由于前哨淋巴结活检结果为阴性，也不必进行创伤巨大的腋窝淋巴结清扫，从而避免了由清扫引起的一系列严重并发症，如上肢淋巴水肿、上肢功能障碍、神经损伤等。
前天，肖女士复查指标显示，清除干净，恢复良好。虽然将面对一段时间的化疗，但她表示都准备好了，会全力配合治疗。
太婆洗澡摸出肿瘤
术后也能有“美容效果”
65岁的顾太婆长年患高血压、慢性支气管炎，没想到4个月前洗澡时摸到乳房靠上方有一处红枣大小的硬物，无触痛、活动差。捱了一阵子感到左乳有轻度疼痛了，才不敢大意，找到医院甲状腺乳腺外科江学庆主任求诊。
经检查，得知是早期乳腺癌，结合患者的病情特点，江学庆建议老人实施保乳治疗。起初家人也不甚理解：一把年纪了，不用顾及美观，准备深挖广切。
江学庆主任解释道，目前主流的学界共识是，与传统根治手术相比，保乳手术有相似的生存率，对于有基础疾病的老年患者来说，难以耐受创伤较大的传统手术，微创保乳手术创伤小、并发症少、术后恢复快。
这让顾太婆很动心。经过采取新辅助化疗及其他一系列治疗手段后，婆婆的肿块逐步缩小。随后专家为老人实施了保乳手术，手术时选择两个弧形手术切口，分别为肿瘤表面切口、腋窝前哨淋巴结切口，切除肿瘤及周围乳腺组织送快速冰冻病检，切缘为阴性，这意味着可保乳治疗，而前哨淋巴结阴性可不必清扫。
“术后老姐妹来看我，手术伤口小，都看不出我经历了一场大病。”顾太婆乐呵呵地说。
“保乳的积极意义远远大于其带来的风险，同时，保乳更有利于以后乳房外形重塑，对女性意义重大。”江学庆主任强调，要让医生、患者、患者家属对乳腺癌治疗有一个全新的认识。
专家点评保乳≠保守
创造条件尽可能保
目前，保乳手术在欧美国家已成为早期乳腺癌的首选术式，保乳率占到80%，我国北京、上海的乳腺癌保乳手术率接近80%，而武汉还不足10%。
由于担心局部复发等传统观念影响，可能有70%适合做保乳手术的早期乳腺癌患者选择了根治切除。
“对于乳腺癌患者，保乳手术可做可不做的一定要做，不能做的创造条件尽可能的做！”江学庆教授的话铿锵有力，因为乳腺癌患者的治疗，不仅要提高生存率，更要重视患者术后的生活质量。
江学庆主任指出，随着乳腺癌治疗技术的发展，乳腺癌并不可怕。如果早期发现，有90%以上的患者可以通过系统规范的个体化综合治疗达到治愈，5-10年生存率可达90%以上。而且对相当一部分病人来说，发现得早，且条件适合，还可以进行保乳手术。
注
意
是否适合保乳，要符合这些条件
更重要的是需要专科医生评估哦
专家指出，早期乳腺癌患者是否适合保乳手术，医生会根据患者病情进行全面个体化综合评估。一般来说，肿瘤最大直径小于3厘米、肿瘤位置离乳头乳晕有一定距离、无多发性病灶等情况可考虑保乳治疗。
如对保乳治疗有任何疑问，或咨询自己是否能保乳治疗的女性朋友，欢迎在下方留言，我们将请江学庆主任第一时间给您答复。
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记者编辑：祁燕
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