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户外急救常识动物咬伤篇
户外急救常识动物咬伤篇
从上次野外露营回来，对于急救知识确实有了一点警惕性提高。原本很愉快的出行，却因为一些意外情况发生，让旅程的计划提前结束，所以有了急救处理的常识，可以减少很多不必要的麻烦，百度整理了一些被小动物咬伤处理常识性知识。
个人建议：当野外旅行、工作时，尤其在夜间最好穿长裤、蹬长靴或用厚帆布绑腿。（这样可以防止夜晚无灯光的情况，无意中踩到小型动物或者被蚊虫叮咬）。持木根或手杖在前方左右拨草将蛇赶走，夜间行走时要携带照明工具，防止踩踏到蛇体招致咬伤。（手电筒照明工具重要性）。选择宿营地时，要避开草丛、石逢、树丛、竹林等阴暗潮湿地方。（在搭帐篷的时候应该在帐篷周围撒放些花露水或者野草烧成的草灰，减少小动物接近）
蛇咬伤
蛇毒性质：蛇毒是从毒蛇的毒腺中分泌出来的一种毒液，属于生物毒素。一般蛇毒的新鲜毒液呈蛋清样粘稠弱酸性，有特殊腥味。蛇毒中的蛋白质物质是蛇毒主要毒性成分，包括蛇毒素和酶两大类，所以遇到重金属离子，乙醇，酚类物质时，立即产生沉淀；高温环境产生絮状沉淀；遇氧化剂（MnSO4，H2O2）、还原剂（亚硫酸钠），强酸，强碱等易被破坏，亦易被蛋白水酶所分解；强紫外线也能使蛇毒失活。经甲醛处理后失去毒性，但任保持其抗原性，或变成类毒素。
蛇毒毒性成分及毒理：蛇毒的主要成分是，神经毒素，血循毒素，蛇毒酶。
神经毒素主要存在于银环蛇，金环蛇和海蛇的毒液中，眼镜蛇，敷设也含有此毒素。
神经毒素岸作用部分，作用方式分为两种类，1突触前神经毒素，2突触后神经毒素。在这两种神经毒素的共同作用下，双重地阻断了神经-肌肉接头的传递，引起骨骼肌呈弛缓性麻痹。作用机理：1影响离子通道2影响神经递质与受体结合3阻断蛋白磷酸化4影响突触小泡功能。
血液循环毒素主要存在于五步蛇蝰，竹叶青蛇。血液循环毒素包含，心脏毒素，细胞毒素，出血毒素，促凝与抗凝组份。心脏毒素主要是引起心血管功能障碍，中毒早期心率略高，血压上升，频发期前收缩。随着血循环中蛇毒浓度的升高，可由短暂兴奋后转入抑制，心搏障碍，心室纤颤，甚至心肌坏死，导致心力衰竭。细胞毒素可作用于细胞膜上，导致膜结构改变而释放细胞内物质。出血毒素可以导致多个脏器出血。
蛇毒酶则包含了蛋白水解酶，磷脂酶A2(PLA2)，透明质酸酶。
蛇毒中毒的死亡原因：
1、呼吸肌麻痹：常见于银环蛇、金环蛇、海蛇蛇伤；也可见于眼镜蛇、眼镜王蛇毒中毒，若抢救不及时，发展为缺氧性脑病，窒息死亡。
2、循环衰竭：常见于蝰蛇、五步蛇、烙铁头等毒蛇伤因出凝血障碍所致，也可见于眼镜蛇、眼镜王蛇等蛇毒的心脏毒引起心力衰竭而造成。
3、急性肾功能衰竭：常见于蝰蛇毒溶血产生的大量血红蛋白，其次是五步蛇、蝮蛇和海蛇毒损害骨骼肌所产生的大量肌红蛋白,在酸性尿中,沉积于肾小管，产生肾小管阻塞，引起急性肾功能衰竭。
4、出血及凝血障碍：常见于蝰蛇蛇伤、五步蛇伤引起的广泛内、外出血，溶血，特别是心肌、肺及脑出血死亡。
5.、感染：创面坏死感染，气性坏疽，败血症及创口合并破伤风，呼吸麻痹后引起积聚性肺炎，吸入性肺炎，真菌感染等致死。
6.、严重中毒者，引起肾上腺皮质功能衰竭是蛇伤中毒死亡的辅因
急救治疗办法：
蛇毒分为神经毒和血液毒两种，蛇咬伤时被咬的肢体应放低，在伤口接近心脏的一端用领带等轻轻地扎起来。无口内舌、龈溃破或唇裂伤口者，可以口对伤口猛吸10来次，每吸一口血马上吐掉，最后还需漱口。在处理伤口的同时要及时服用和在伤口部位外敷蛇药。伤口部位应保持不动，如是脚伤，医院。被毒蛇咬伤是危险的，被无毒蛇咬伤也必须及时处理。
蜈蚣，蜈蚣咬伤
蜈蚣属于多足纲，第一对脚呈钩状，锐利，钩端有毒腺口，一般称为腭牙、牙爪或毒肢等，能排出毒汁，被蜈蚣咬伤后，其毒腺分泌出大量毒液，顺腭牙的毒腺口注人被咬者皮下而致中毒。
蝎子属蜘蛛纲，蝎子螫刺人时，由毒腺分泌毒液进人人体，迅速引起一系列中毒反应。
蜈蚣毒性质：蜈蚣毒主要由蛋白质构成，蜈蚣毒呈酸性。
蝎子毒性质：蝎毒主要由蛋白质和非蛋白质两部分组成，其主要活性成分是蛋白质，活性蛋白质按作用不同又分为毒性蛋白（蝎毒素）和酶。其中蝎毒素对于蝎毒起决定性作用。
表现症状：小蜈蚣咬伤，仅在局部发生红肿、疼痛，热带型大蜈蚣咬伤，可致淋巴管炎和组织坏死，有时整个肢体出现紫癫。有的可见头痛、发热、眩晕、恶心、呕吐，甚至膻语、抽搐、昏迷等全身症状。（蝎子同蜈蚣表现症状相似）
应急处理：蜈蚣的毒性呈酸性，可以用碱性肥皂水（别用香皂）、苏打水、3%氨水涂在伤口处，如果有蛇药的话。用温开水化开抹在伤口上，没药也可用泡开的冷茶叶（碱性）敷上。在伤肢上端2～3厘米处，用布带扎紧，每15分钟放松1～2分钟，伤口周围可用冰敷，切开伤处皮肤，用抽吸器或拔火罐等吸出毒液，并选用高锰酸钾液、石灰水冲洗伤口。医院治疗。（紧急时，要用口吸出毒液，每吸一口血迅速吐掉，还要漱口）
蜘蛛咬伤
蜘蛛有很多种，毒性也不一样，有神经毒、细胞毒、溶血毒等。咬后伤口剧痛、出血、甚至导致神志不清。蜘蛛毒也是酸性毒，处理办法与毒蝎子一样。
症状表现：毒蜘蛛有神经性蛋白毒，咬人后不痛，毒入人体内引起局部苍白或发红，出现荨麻疹；严重者，组织坏死，有头晕头痛、恶心呕吐、软弱无力、发热、谵妄、呼吸增快、出汗等全身症状。严重者虚脱、死亡。儿童的反应较强烈。
应急处理和措施：
1、吸出毒汁：（紧急时，要用口吸出毒液，每吸一口血迅速吐掉，还要漱口）
2、阻止毒汁扩散：咬伤肢体后，应立即于咬伤近心端扎止血带以阻止毒汁扩散。尽快在咬伤的近心端缚扎，每15～20分钟放松约1分钟，止血带结扎总时间不得超过2小时。吸出毒汁，或扩创排毒。
3、切开法：切开局部咬伤皮肤，吸出毒汁，亦可挤出毒汁。必要时可切除皮损，深达筋膜，可再行厚皮片移植术。
4、冲洗法：用1∶高锰酸钾溶液冲洗后，再外涂氨水和碘酊。
5、封闭法：于伤口局部注射1%~2%普鲁卡因溶液或1%盐酸吐根碱溶液3ml。均可止痛及防止毒素扩散。
仅有部分的蜘蛛是对人类构成危险威胁的，其中两类有毒蜘蛛就是黑寡妇以及棕色遁蛛，这两类蜘蛛都喜欢生活在温暖，黑暗干燥，幽静的地方，比如储藏室，木料堆。
黑寡妇：雌性黑寡妇毒性更强，但是通常来说，被黑寡妇咬伤并不会致命。黑寡妇的腹部有红色的沙漏状图桉，这是它的标志性特征。当被黑寡妇咬伤后，伤口像一个针孔，因此即便被咬了，你还可能觉察不到。刚开始时，你一般只会注意到伤口地方出现轻微肿胀，而且有暗淡模煳的印记。然而，几个小时后，伤口的疼痛就开始加剧，并且伤口有变硬迹象。其他的被咬伤症状包括：发烧，发冷，呕吐，严重的腹部疼痛。
棕色遁蛛：棕色遁蛛头上有一个小提琴形状的图桉。被棕色遁蛛咬伤后，伤口会有轻微的刺痛感觉，随后，伤口处出现红斑，而且在八个小时中有剧痛现象。伤口处会首先形成一个充满液体的小水泡，水泡退去后会留下一个深深的渐渐抗大的溃疡。被棕色遁蛛咬伤的症状有多样的，也许是轻微的发烧，也许是皮疹，还可能是呕吐以及情绪低落，没精打采。在一些罕见的情况下，也许会造成死亡，但是受害者通常是小孩。
蜂蜇伤
蜂毒的理化性质蜂毒是一种透明液体，具有特殊的芳香气味，味苦、呈酸性反应。蜂毒极易溶于水、甘油和酸，不溶于酒精。蜂毒是一种成分复杂的混合物，它除了含有大量水分外，还含有若干种蛋白质多肽类、酶类、组织胺、酸类、氨基酸及微量元素等。
被蜂蜇伤症状表现：人体受蜂蜇后在受蜇部位立即出现肿胀、充血，皮肤温度升高2～6℃，有烧灼感。这只是蜂毒局部产生作用，一旦蜂毒被吸收后还会引起一系列复杂的生物学变化。
急救措施：
1、被蜂蜇伤后，其毒针会留在皮肤内，必须用消毒针将叮在肉内的断刺剔出，然后用力掐住被蜇伤的部分，用嘴反复吸吮，以吸出毒素。如果身边暂时没有药物，可用肥皂水充分洗患处，然后再涂些食醋或柠檬。
2、万一发生休克，在医院的途中，要注意保持呼吸畅通，并进行人工呼吸、心脏按摩等急救处理。
注意事项:
1、被毒蜂蜇伤后，往患处涂氨水基本无效，在毒虫中，惟有黄蜂与众不同，其毒素为碱性，因为蜂毒的组织胺用氨水是中和不了的，因此在拔出毒刺后，用碘酒、酒精消毒伤口。可以吃点抗过敏药。
2、.被蜜蜂蜇伤后，也要先剔出断刺。在处置上与黄蜂不同的是，可在伤口涂些氨水、小苏打水或肥皂水来中和毒素。
附图：
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