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中西医结合治疗急性淋巴管炎
急性淋巴管
急性淋巴管炎指致病菌经破损的皮肤、粘膜,或其他感染灶侵入淋巴管,引起淋巴管及其周围组织的急性炎症。急性淋巴管炎波及所属淋巴结时,即为急性淋巴结炎。
病因
多数是由于溶血性链球菌引起,可能来源于口咽炎症、足癣、皮肤损伤及各种皮肤、皮下化脓性感染灶。其主要病理变化为淋巴管壁和周围组织充血,水肿,增厚,淋巴管腔内充满细菌,凝固的淋巴液及脱落的内皮细胞。
2临床表现
局部表现:(1)网状淋巴管炎:又称丹毒,好发于下肢和面部。起病急,一开始即有明显的全身症状。皮肤表现为鲜红色片状红疹,略隆起,中央较淡、边界清楚。局部有烧灼样疼痛,红肿范围扩散较快,中央红色可随之消退而转为棕黄色。红肿区可有水泡,周围淋巴结常肿大、触痛,感染加重可导致全省脓毒症。若下肢丹毒反复发作可引起淋巴水肿,肢体肿胀,甚至发展为“象皮肿”。
(2)管状淋巴管炎:常见于四肢,以下肢最多见,常因足癣所致。以皮下浅筋膜为届可分浅、深两种。皮下浅层淋巴管炎表现为表皮下一条或多条红线,中医称红丝疔,触之硬且有压痛。深层急性淋巴管炎则无表面红线,但患肢肿胀,局部有条形触痛区。
全身反应:因致病菌毒力和原发感染程度的不同而各异。常有全身不适、寒战、发热、头痛、乏力、食欲不振等全身症状。
检查
可行血常规和生化检查。
诊断
根据临床表现和相关检查,不难得出诊断。
中西医结合治疗
1.一般治疗
(1)除急性期或炎症严重外,一般鼓励经常活动。
(2)平常应防止脚气感染及丝虫病感染,一旦感染,要及早治疗。注意保持个人卫生和皮肤清洁。
2.药物治疗
抗生素治疗,给予抗生素控制感染。
3.局部治疗
(1)硫酸镁外敷:消炎祛肿
(2)玉露膏外涂:清热凉血,活血散瘀
(3)红外线照射:加速血液物质循环,增加新陈代谢、减少疼痛
(4)抬高患肢,促进静脉和淋巴回流,以预防血栓性静脉炎。
(5)局部感染形成脓肿,应及时切开引流。