孩子体检结核菌素试验呈阳性,是结核吗

目前，我国仍然甩不掉结核病大国的头衔。肺结核的传播主要是呼吸道传播，传播途径容易实现，在人口密集的学校，如有传染源存在，处理不及时极易造成传播和流行。

问那么问题就来了：“孩子在学校体检时结核菌素实验呈阳性，这是不是结核呢?”答

不一定是。一般情况下，如果只是一般阳性则诊断意义不大，仅表示体内具有一定的抗体，一般无须治疗。

1PPD阳性≠结核

PPD阳性可出现在以下几种情况：

1、曾经接种过卡介苗的人群;

2、有过敏性体质的人群;

3、曾经感染过结核菌，但机体免疫好，已杀灭结核菌;

4、正在感染结核的病人。

可见PPD阳性可出现在正常人身体上。所以在这里提醒广大家长和老师，PPD检查只是一种筛查手段，阳性只是一种提示一种方向。结核病往往有咳嗽、低热、消瘦、乏力的症状，诊断需要胸片甚至胸部CT、痰查结核杆菌，如果校医无法判断，医院就诊，寻求医生的帮助。

2PPD实验观察结果时间

试验后72小时观察结果，以局部皮下发红或硬结大小为准

阴性：用(-)表示，无硬结或局部皮肤轻度发红或硬结平均直径≤5mm。

阳性：包括(+)和(++)，常称之一般阳性。(+)硬结平均直接5-9mm。(++)硬结平均直径10-19mm。

强阳性：包括(+++)和(++++)，常称之强阳性。(+++)硬结平均直径20mm。(++++)硬结局部出现水泡坏死或淋巴管炎。如果孩子的体检结果为强阳，医院做进一步诊查。

3PPD强阳性怎么办？

首先患者需要拍片，如果拍片发现肺部阴影，需进一步查痰抗酸菌、结明三项、γ干扰素释放试验、血沉、血常规等必要的检查，以鉴别诊断。必要时行肺部CT，明确诊断，确定治疗方案。

小结

结核菌素试验(PPD试验)是测定是否感染结核菌的一种传统方法，是结核病筛查的主要手段。但并不是确诊结核病的唯一标准，确诊肺结核我们还需结合临床其它检查手段。还有，结核菌素试验是安全的，学生家长可以放心让孩子参加。

投稿

医疗发展部冯翠园

编辑

医疗发展部郭旭光

校对

医疗发展部连萌

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