血管内大B细胞淋巴瘤影像诊断

病史

男，80岁。反复发热伴肺部毛玻璃样改变9个月余，加重20天

年5月因反复发热伴肺部毛玻璃样改变9个月余，加重20d就诊。体温波动在37.5～38℃，自行服用抗生素类药物后体温降至正常，但第2天再次发热，同时伴有头晕、头痛、四肢酸痛等症状。出院后患者一直口服激素及抗生素类药物，但再次反复发热20d，体温波动在37～38℃，胸部CT检查示磨玻璃样改变较前增多，于年6月再次住院治疗。近10d体质量下降约1.5kg，伴盗汗、乏力、声音嘶哑。

患者既往有糖尿病史2年余，血糖控制良好；有脑梗死史数年，无肢体偏瘫等后遗症；结核病史。

.05.13~.06.06结核、真菌、细菌、隐球菌、曲霉菌、内毒素、病毒八项、EB病毒、ANCA、自身免疫性肌炎抗体谱均阴性

白细胞计数5.24×10*9／L，红细胞计数3.31×10*12，血小板计数×10*9／L，血红蛋白96g／L，红细胞沉降率98mm／1h，超敏C反应蛋白mg／L，降钙素原1.89ng／ml，铁蛋白＞μg／L，sCD25为U／ml，丙氨酸氨基转移酶91U／L，天冬氨酸氨基转移酶42U／L，乳酸脱氢酶U／L，促肾上腺皮质激素1.pg／ml，皮质醇2.μg／dl。

.09.04、.05.11行纤维支气管镜检查均阴性

-05-08胸部CT

-05-25胸部CT

-05-27PET/CT

·END·

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