医生带你了解神秘的角膜移植

提起“角膜移植”，你能想到什么？等供体？等了又等；价格贵？望而却步；风险大？排斥反应好可怕......快别纠结了，角膜移植现在已经不算什么难事啦！

什么是角膜移植？

简言之，角膜移植手术就是用健康透明的、具有正常功能的眼角膜片置换掉原来混浊的或有病变部分的角膜，从而达到增强视力、治疗某些角膜病和改善外观等目的。什么情况下需要角膜移植？当角膜感染、病变、受伤或因为年龄增长而导致的角膜混浊、视力下降，甚至导致失明时，便可以通过角膜移植的方式更换一个透明清晰的角膜。

能够引发角膜盲的疾病非常多，比如先天性的角膜白斑、圆锥角膜、遗传性的角膜营养不良、外伤性的角膜白斑、感染性的角膜炎、角膜肿物、内眼手术后的角膜内皮失代偿等等。患有这些疾病的角膜盲患者就可以考虑行角膜移植手术。角膜移植手术方式分为哪几种？

目前角膜移植手术可以分为以下三种：穿透性角膜移植术、板层角膜移植术和角膜内皮移植术。（1）穿透性角膜移植术以全层（即包含所有5层）透明角膜代替全层病变角膜。

（2）板层角膜移植术

只切除患者角膜的上皮层、前弹力层、部分基质层，保留后弹力层和内皮层，再把健康角膜的上皮层、前弹力层、基质层移植过来。

（3）内皮移植术是治疗角膜内皮病的主要手术方法，可保留正常的角膜上皮和基质，一般是通过白色巩膜上的切口，把病变的内皮层剥离下来，再把角膜植片从切口植入，并在眼内展开平铺在基质层以上。

需要配型吗？会不会出现排斥？

角膜移植不需要组织配型！角膜组织较为特殊，没有血管和淋巴管，不易被人体的免疫系统识别，移植术后排斥反应风险相对较低，处于相对“免疫赦免状态”。因此，角膜移植与目前其他器官移植相比成功率更高。但眼部条件较差的患者移植术后排斥反应的风险会相应增加，对这类患者要及早防治。一般来说，绝大多数角膜移植术后患者只需眼局部滴用抗排斥反应眼药水1~2年，有排斥反应风险患者适当延长眼药水使用时间。

宋秀君

主任医师、二级教授、博士生导师、留美博士后，河北省有突出贡献中青年专家，享受国务院特殊津贴。

医院集团河北省区副总院长

石家庄医院常务副院长

中华眼科学会防盲学组委员

河北省眼科医师协会副主任委员

河北省中西医结合学会眼科分会副主任委员

石家庄市医学会眼科分会副主任委员

全国防盲技术指导组委员

河北省防盲技术指导组组长、河北省防盲治盲中心主任、省眼库主任

河北省残疾人协会副会长

年考取世界卫生组织奖学金于-年赴美国休斯敦大学研修。-年美国贝勒医学院眼科博士后。从事眼科临床40余年，发表论文篇，16篇被SCI收录；主编论著3部，参编10部；获省部级科技进步奖11项、市厅级科技成果奖14项。

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